Опасность высокого холестерина – миф или реальность? Правда ли, что он влияет на сердце? Эти вопросы волнуют многих людей. В статье мы подробно остановимся на теме повышенного холестерина, расскажем, как понизить холестерин в крови у женщин и мужчин, какие факторы могут влиять на его уровень и что делать, чтобы поддерживать его в норме.

Основные функции холестерина

Холестерин — это важное соединение, которое выполняет в организме несколько ключевых функций. Несмотря на свою репутацию "вредного" вещества, он необходим для нормального функционирования организма. Основные функции холестерина включают:

• Строительный материал для клеточных мембран. Холестерин входит в состав мембран всех клеток, обеспечивая их стабильность и гибкость. В том числе и мембран клеток сосудистой стенки, при повреждении которой поступает сигнал о необходимости доставки холестерина для восстановления ее целостности.
• Предшественник синтеза гормонов. Холестерин является исходным веществом для производства стероидных гормонов, таких как тестостерон, эстроген, прогестерон, кортизол и другие глюкокортикоиды.
• Производство витамина D. Витамин D синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей, и холестерин является его предшественником.

Важно поддерживать уровень холестерина в пределах нормы с помощью правильного питания и образа жизни.

Нормы холестерина в крови

Какие нормы холестерина? Допустимый уровень холестерина в крови зависит от возраста, пола и других факторов, но в среднем:

• Общий холестерин: до 5,2 ммоль/л.
• ЛПНП(плохой холестерин): менее 3,0 ммоль/л.
• ЛПВП(хороший холестерин): более 1,0 ммоль/л для мужчин и 1,2 ммоль/л для женщин.

Для правильной оценки уровня холестерина следует обратиться к врачу, который поможет интерпретировать результаты анализа и определить оптимальные параметры.

Причины повышенного холестерина в крови

Повышенный уровень холестерина может быть вызван рядом факторов, включая нездоровый образ жизни, возраст, заболевания и наследственность.

Нездоровый образ жизни

• Неправильное питание с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров, вредных углеводов, сахара.
• Недостаток физической активности, вследствие чего возникает застой в печени и снижение обменных процессов в организме.
• Курение и употребление алкоголя.

Возраст и заболевания

С возрастом уровень холестерина может повышаться, особенно у людей старше 40 лет. Болезни печени, диабет, гипотиреоз и другие заболевания также могут способствовать повышению холестерина.

Наследственность

Если в вашей семье были случаи заболеваний сердца или высоких уровней холестерина, есть риск развития этих проблем у вас. Генетическая предрасположенность может повлиять на способность организма перерабатывать холестерин.

Признаки повышенного холестерина

Часто повышенный холестерин не имеет явных симптомов. Однако в некоторых случаях могут наблюдаться желтые бляшки на коже или вокруг глаз, увеличение частоты сердечных заболеваний, повышенная утомляемость.

Не обращая внимания на эти признаки, можно упустить важные моменты, которые могут привести к более серьезным проблемам.

Чем опасен повышенный холестерин

Повышенный холестерин, особенно уровень ЛПНП, представляет серьезную опасность для здоровья и может привести к развитию различных заболеваний и осложнений. Ниже мы приводим основные риски и последствия высокого холестерина:

• Атеросклероз — образование бляшек из холестериновых отложений на стенках артерий, что происходит, когда клетки иммунитета – макрофаги начинают поглощать холестерин из стенок сосудов, но переварить его не могут и погибают, высвобождая еще больше факторов воспаления, что сужает просвет сосудов и ухудшает кровоток.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Инфаркт миокарда может случится из-за закупорки коронарных артерий бляшками. Инсульт - нарушение кровообращения в мозге из-за закупорки или разрыва сосудов. Ишемическая болезнь сердца - по причине снижение кровотока к сердечной мышце.
• Разрыв бляшек и тромбообразование. Повреждение бляшек вызывает их разрыв, что способствует образованию тромбов, полностью блокирующих сосуды.

Почему важно контролировать уровень холестерина? Высокий холестерин увеличивает риск развития опасных для жизни состояний. Чем раньше выявить и снизить уровень холестерина, тем больше шансов предотвратить тяжелые осложнения.

Если у вас есть повышенный холестерин или есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям — обязательно проконсультируйтесь с врачом для разработки индивидуальной стратегии профилактики и лечения

Как понизить холестерин у мужчин и женщин

Для снижения уровня холестерина есть два основных подхода: медикаментозное лечение и природные методы, такие как изменение питания и образа жизни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная коррекция повышения холестерина направлена на уменьшение уровня ЛПНП и снижение риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Выбор конкретных препаратов зависит от степени гиперхолестеринемии, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача.

Основные группы лекарственных средств для снижения холестерина:

Статины (ингибиторы HMG-CoA редуктазы-фермента в печени с помощью которого синтезируется холестерин). Наиболее эффективные препараты для снижения ЛПНП. (аторвастатин, розувостатин, симвастатин, питавастатин).

Прием статинов в течение 5-6 лет на 25-40% снижает вероятность инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти, на 30% уменьшает риск развития ишемического инсульта. Не стоит забывать и про улучшение качества жизни, которое обусловлено хорошей коррекцией дислипидемии и профилактикой ее осложнений. У пациентов, принимающих статины, намного позже возникают нарушения кровообращения в микроциркуляторном русле, дольше сохраняется возможность вести активный образ жизни.

Дополнительные механизмы действия статинов:

• увеличение в печени числа рецепторов к липопротеидам низкой плотности (ЛПНП), что способствует повышенному поглощению этих форм липопротеидов и снижению их уровня в крови;
• уменьшение всасывания холестерина из кишечника;
• снижение синтеза липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) в клетках печени;
• незначительное увеличение уровня “хороших” липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Правильно подобранная схема терапии статинами позволяет снизить уровень общего холестерина и “вредных” липопротеидов низкой плотности в среднем на 30%. Это основной фактор, который замедляет поражение сосудов при атеросклерозе и препятствует развитию его опасных осложнений.

Вторым важнейшим эффектом препаратов является повышение стабильности атеросклеротической бляшки. Именно этот механизм отвечает за снижение риска ишемических катастроф, которые возникают за при отрыве бляшки и закупорке ею сосудов сердца, головного мозга или других органов.

• Никотиновая кислота (ниацин) снижает содержание ЛПНП и триглицеридов, повышает ЛПВП.
• Лекарства для снижения триглицеридов - фибраты и омега-3 жирные кислоты.

Важные моменты:

• Медикаментозное лечение назначается после оценки уровня холестерина и общего сердечно-сосудистого риска.
• Обычно начинают со статинов; при недостаточной эффективности или наличии противопоказаний используют другие препараты.
• Важна комплексная терапия: изменение образа жизни, диета, физическая активность, прием Омега-3.
• Только 30% холестерина поступает с пищей, а 70% холестерина вырабатывается в печени, там же происходит и его утилизация. Поэтому при заболеваниях печени нарушается обмен холестерина и развивается дислипидемия.
• Так как холестерин строительный материал для гормонов, то повышение его уровня может быть связан с хроническим стрессом в организме. Необходимо принимать меры по его снижению.
• Главная причина повышения холестерина – это воспаление и микроповреждения сосудистого эндотелия (внутренней стенки сосудов), которые возникают вследствие воздействия повреждающих факторов: химические вещества (системные яды- нитраты, пестициды, пластик, консерванты, избыток жиров, глюкозы, соли), биологические агенты (вирусы, бактерии), а также воспалительные медиаторы (цитокины), свободные радикалы, высокий уровень гомоцистеина, мочевой кислоты.
• Медикаментозное лечение должно назначать врач после тщательной оценки состояния здоровья. Самолечение недопустимо! Регулярный контроль уровня холестерина и соблюдение рекомендаций врача помогают эффективно снизить риски осложнений.

Как снизить холестерин без лекарств

Как снизить холестерин без таблеток? Все возможно при соблюдении здорового образа жизни и правильных привычек. Вот основные рекомендации, которые помогут вам снизить холестерин естественным образом: 

• Физическая активность: умеренные физические нагрузки, такие как зарядка, прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).
• Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя улучшат уровень холестерина.
• Питание: переход на здоровое меню с высоким содержанием клетчатки и низким уровнем насыщенных жиров и вредных углеводов.
• Применение Омега 3 в виде добавок к пище помогает снизить воспаление в сосудистой стенке, что приводит к снижению ЛПНП, ТГ.

Если после нескольких месяцев таких мер уровень холестерина остается высоким или есть риск сердечно-сосудистых заболеваний — врач может рекомендовать медикаментозное лечение

Рацион при повышенном холестерине

Правильное питание — это один из самых эффективных способов снижения уровня холестерина. Рассмотрим группы продуктов, которые повышают и наоборот понижают холестерин.

Продукты, повышающие холестерин

Некоторые продукты и пищевые компоненты могут способствовать повышению уровня холестерина в крови, особенно ЛПНП ("плохого" холестерина). Вот список продуктов, которые чаще всего связаны с увеличением холестерина:

• Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров (жирное мясо, жареная, копченая, химически обработанная пища).
• Продукты, содержащие трансжиры (быстрое питание, магазинные выпечка, маргарин).
• Вредные углеводы, сахар способствуют повреждению сосудистой стенки и появлению бляшек (газированные напитки, кондитерские изделия).

Совет: для снижения уровня холестерина ограничьте потребление жирных мясных продуктов, жирных молочных изделий, жареных блюд и продуктов с трансжирами, консервантами и пустыми углеводами. Вместо этого выбирайте нежирные источники белка (говядина, курица, индейка без кожи, рыба, морепродукты), больше овощей и фруктов, качественные растительные масла, семена, орехи.

Продукты, снижающие холестерин у мужчин и женщин

Какие продукты снижают холестерин? Для снижения уровня холестерина в крови у мужчин и женщин важно включать в рацион продукты, которые помогают уменьшить ЛПНП ("плохой" холестерин) и повысить ЛПВП ("хороший" холестерин). Вот список продукты, снижающих холестерин в крови:

• Овощи и фрукты: Яблоки, груши, апельсины и все виды крестоцветных - капуста, редька, редис, репа, брокколи богаты клетчаткой, которая помогает снижать уровень холестерина.
• Зелень (укроп, петрушка, кинза), салаты, шпинат, рукола – богаты клетчаткой, витаминами, антиоксидантами.
• Все виды ягод: малина, черника, голубика, вишня, смородина- обладают антиоксидантным действием, защищают сосудистую стенку.
• Цельнозерновой хлеб с отрубями, овес, псилиум, льняное семя: содержат клетчатку, которая помогает снижать ЛПНП, выводить холестерин из кишечника.
• Орехи и семена: Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в орехах и семенах, помогают уменьшить уровень холестерина.
• Жирная рыба: Лосось, скумбрия, сардины богаты омега-3, что помогает улучшить уровень липидов в крови.

Правильное питание с акцентом на продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки, полезных жиров и антиоксидантов помогает эффективно снизить холестерин у мужчин и женщин. В сочетании с активным образом жизни это способствует улучшению сердечно-сосудистого здоровья.

Диагностика при повышенном уровне холестерина

Для оценки уровня холестерина и риска развития заболеваний проводят несколько видов анализов. Разберем с вами основные.

Липидограмма

Липидограмма широко используется для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и для контроля эффективности проводимой терапии.

Что входит в липидограмму:

• Общий холестерин (Общий холестерин, холестерол) — сумма всех холестеринов в крови.
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, "хороший" холестерин) — помогает удалять излишки холестерина из сосудов.
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, "плохой" холестерин) —это строительный материал для клеточных мембран, но при наличии повреждающих факторов способствует образованию атеросклеротических бляшек.
• Триглицериды— тип жира в крови, высокий уровень связан с риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Если у вас есть вопросы по результатам или по коррекции уровня липидов — обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Калькуляция коэффициента атерогенности

Калькуляция коэффициента атерогенности показывает соотношение "плохого" холестерина (ЛПНП) к "хорошему" (ЛПВП).

Формула для расчета: Коэффициент атерогенности = ЛПНП / ЛПВП

Как интерпретировать результаты:

• Менее 3: низкий риск.
• От 3 до 4: умеренный риск.
• Более 4: высокий риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Если у вас есть результаты липидограммы и вы хотите посчитать коэффициент атерогенности — это можно сделать в лабораторных калькуляторах в сети интернет.

Рекомендации по лечению и профилактике

Помимо медикаментозного лечения, важно соблюдать здоровый образ жизни, правильное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек.

Важно! Для достижения устойчивого результата важно регулярно следить за уровнем холестерина, соблюдать рекомендации врача по приему статинов, и придерживаться здорового образа жизни.

Сочетание высокого кардиоваскулярного риска, который определяется при прохождении диспансеризации, и повышенного уровня холестерина и ЛПНП является показанием для постоянного приема статинов, что в огромной мере снижает риск инфарктов, инсультов и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Пример из практики: мужчина, 70 лет, перенес инфаркт миокарда, были жалобы на перебои в работе сердца, одышку, слабость, учащенное сердцебиение, утомляемость, обнаружен в анализе повышенный холестерин, триглицериды, в течение года принимает комбинированный препарат для снижения холестерина. Отмечает улучшение общего самочувствие (ушли одышка, слабость, перебои в работе сердца). В анализах достигли желаемого уровня холестерина, ЛПНП, триглицеридов, при этом отмечается и улучшение показателей работы печени. 

Котик Е.Ю. врач терапевт, заведующий отделением профилактики.