Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь на 1 апреля 2022 года
23.04.2022По состоянию на 1 апреля 2022 года в Республике Беларусь зарегистрировано 32 461 случай ВИЧ-инфекции; 24 066 человек, живущих с ВИЧ (ЛЖВ). Показатель распространенности составляет 260,0 на 100 тысяч населения (0,26%), таблица 1.
Таблица 1 – Сведения о количестве выявленных случаев ВИЧ-инфекции за весь период статистического наблюдения и количестве ЛЖВ с расчетом показателя распространенности по отдельным регионам (по состоянию на 01.04.2022 года).
Регион |
Зарегистрировано случаев ВИЧ-инфекции (1987-01.04.2022) |
Умерло по разным причинам (1987-01.04.2022) |
Количество ЛЖВ (гр.4 равна разности граф 2,3) |
Показатель распространенности (на 100 тыс. населения) |
Брестская область |
2482 |
678 |
1804 |
136,3 |
Витебская область |
1760 |
407 |
1353 |
122,6 |
Гомельская область |
12758 |
4186 |
8572 |
631,3 |
Гродненская область |
1438 |
401 |
1037 |
103,0 |
г. Минск |
6641 |
1125 |
5516 |
276,3 |
Минская область |
5040 |
1133 |
3907 |
266,6 |
Могилевская область |
2342 |
465 |
1877 |
187,5 |
Республика Беларусь |
32461 |
8395 |
24066 |
260,0 |
Рис. 1. Распределение удельного веса ЛЖВ и распространенность
ВИЧ-инфекции (в %) по регионам Республики Беларусь на 01.04.2022г.
- За январь-март 2022 года зарегистрировано 437 случаев ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости на 29,3% превысил уровень аналогичного периода 2021 года и составил 4,72 случая на 100 тысяч населения (2021 год – 3,65 случая на 100 тысяч населения), таблица 2.
Таблица 2 – Динамика показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Республики Беларусь за 2021-2022гг.
|
Выявлено случаев ВИЧ-инфекции |
Показатель заболеваемости (на 100 тысяч населения) |
2022 год |
437 |
4,72 |
2021 год |
341 |
3,65 |
- Во всех регионах, за исключением г.Минска, заболеваемость осталась на уровне 2021 года. В г.Минске за январь-март 2022 года отмечается статистически достоверный рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 29,3% (P>0,05), таблица 3.
Таблица 3 – Динамика показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Республики Беларусь по отдельным регионам за 2021-2022гг.
Регион |
Выявлено случаев ВИЧ-инфекции за январь-март 2021г. |
Выявлено случаев ВИЧ-инфекции за январь-март 2022г. |
Рост/снижение в % (ошибка достоверности P) |
||
абс.число |
пок-ль на 100 тыс. нас. |
абс.число |
пок-ль на 100 тыс. нас. |
||
Брестская область |
24 |
1,79 |
23 |
1,74 |
= на уровне (Р>0,05) |
Витебская область |
25 |
2,23 |
20 |
1,81 |
= на уровне (Р>0,05) |
Гомельская область |
88 |
6,40 |
105 |
7,73 |
= на уровне (Р>0,05) |
Гродненская область |
10 |
0,98 |
19 |
1,89 |
= на уровне (Р>0,05) |
г. Минск |
88 |
4,38 |
145 |
7,26 |
рост в 1,6 раза (+57 сл.) (Р>0,05), tст.=3,78 |
Минская область |
66 |
4,48 |
83 |
5,66 |
= на уровне (Р>0,05) |
Могилевская область |
40 |
3,94 |
42 |
4,20 |
= на уровне (Р>0,05) |
Республика Беларусь |
341 |
3,65 |
437 |
4,72 |
рост на 29,3% (+96 сл.) (Р>0,05) ), tст.=3,58 |
Рис. 2. Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Республики Беларусь за январь-март 2021-2022гг. по регионам Республики Беларусь.
- Кумулятивное количество случаев ВИЧ-инфекции в группе фертильного возраста 15-49 лет (подростки и взрослые) составляет 29 304 человека (удельный вес в общей структуре зарегистрированных случаев – 90,3%).
- За январь-март 2022 года в возрастной группе 15-49 лет зарегистрировано 364 случая (83,3%), за аналогичный период 2021 года – 273 случая (80,1%). По отдельным возрастным группам населения за 2022 год случаи ВИЧ-инфекции были распределены следующим образом: 0-14 лет – 0,2%, 15-19 лет – 0,7%, 20-29 лет – 10,5%, 30-39 лет – 39,4%, 40-49 лет – 32,7%, 50-59 лет – 12,3%, 60 лет и старше – 4,1%.
- По кумулятивным данным (1987 – 01.04.2022) 30,9% (10 053 человека), инфицированных ВИЧ, заразились парентеральным путем (при внутривенном введении наркотических веществ), удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составляет 66,9% (21 738 случаев). На другие пути передачи приходится 2,1% (670 человек).
Таблица 4 – Структура путей передачи случаев ВИЧ-инфекции (в %) за весь период статистического наблюдения по отдельным регионам
№ п/п |
Регион |
Инфицирование парентеральным путем (инъекционное введение наркотических веществ) |
Инфицирование половым путем |
Инфицирование другими путями передачи (вертикальный, неустановленный и др.) |
1 |
Брестская область |
34,1 |
64,3 |
1,6 |
2 |
Витебская область |
14,1 |
83,5 |
2,4 |
3 |
Гомельская область |
26,7 |
71,8 |
1,4 |
4 |
Гродненская область |
24,4 |
73,3 |
2,3 |
5 |
г. Минск |
46,9 |
51,3 |
1,9 |
6 |
Минская область |
32,1 |
64,1 |
3,8 |
7 |
Могилевская область |
19,9 |
77,7 |
2,4 |
Республика Беларусь |
30,9 |
66,9 |
2,1 |
- За январь-март 2022 года в общей структуре заболеваемости доля парентерального пути передачи ВИЧ составила 18,5% (81 человек), доля полового пути передачи ВИЧ – 79,9% (349 человек) (гетеросексуальные контакты 73,2% (320 человек), гомосексуальные контакты 6,6% (29 человек). Удельный вес других путей передачи составил 1,6% (7 человек), таблица 5.
Таблица 5 – Структура путей передачи случаев ВИЧ-инфекции (%) за январь-март 2022 года по регионам
№ п/п |
Регион |
Инфицирование парентеральным путем |
Инфицирование половым путем |
Инфицирование другими путями передачи (вертикальный, неустановленный и др.) |
1 |
Брестская область |
21,7 |
78,3 |
0,0 |
2 |
Витебская область |
5,0 |
95,0 |
0,0 |
3 |
Гомельская область |
6,7 |
93,3 |
0,0 |
4 |
Гродненская область |
15,8 |
78,9 |
5,3 |
5 |
г. Минск |
24,1 |
73,1 |
2,8 |
6 |
Минская область |
24,1 |
73,5 |
2,4 |
7 |
Могилевская область |
23,8 |
76,2 |
0,0 |
Республика Беларусь |
18,5 |
79,9 |
1,6 |
Рис. 3. Структура путей передачи ВИЧ-инфекции за январь-март 2022 года в разрезе регионов Республики Беларусь.
- В целом по республике удельный вес женщин из общего числа зарегистрированных случаев составляет 39,3% (12 746 человек), мужчин – 60,7% (19 715 человек). За январь-март 2022 года удельный вес женщин – 38,2% (163 человека), мужчин – 61,8% (274 человека).
- Всего в республике за весь период наблюдения с 1987 г. по 01.04.2022 среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет зарегистрировано 364 случая ВИЧ-инфекции (1,1% от всех зарегистрированных случаев). За январь-март 2022 года среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет зарегистрирован 1 случай ВИЧ-инфекции.
- С 1987 года по 01.04.2022 от ВИЧ-инфицированных матерей родился 4 731 ребенок, диагноз «ВИЧ-инфекция» подтвержден 328 детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей (6,9% от всех родившихся). За январь-март 2022 года родоразрешение состоялось у 58 ВИЧ-инфицированных женщин, родилось 60 детей. Полный курс профилактических мероприятий по предотвращению передачи ВИЧ от матери ребенку получили 57 женщин (98,3%) и 59 детей (98,3%). 1 пара мать-ребенок не были охвачены профилактическими мероприятиями, т.к. диагноз матери установлен после рождения ребенка.
- За истекший период 2022 года зарегистрирован 1 случай ВИЧ-инфекции у ребенка, родившегося в январе 2022 года на территории г.Минска.
Ребенок 07.01.2022 г.р. (г. Минск):
- ВИЧ-инфекция у родителей выявлена после рождения ребенка. Отец ребенка состоит на статистическом учете по ВИЧ-инфекции с 14.01.2022. При постановке супруги на учет по беременности в женской консультации не был обследован как половой партнер беременной. Обследован методом экспресс-тестирования на ВИЧ по крови за день до рождения ребенка – 06.01.2022 (результат положительный). Мать ребенка состоит на статистическом учете по ВИЧ-инфекции с 21.01.2022. Во время беременности обследована на ВИЧ методом ИФА в сроке 10-11 недель и 33-34 недели (результаты отрицательные). Предположительно находилась в сероконверсионном окне. Обследована методом экспресс-тестирования на ВИЧ по крови 10.01.2022 по факту установления первичного положительного результата тестирования у супруга. Роды естественные на 39 неделе беременности. Искусственное вскармливание с 10.01.2022. Мероприятия по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку начаты 10.01.2022 (на 3-е сутки жизни). Ребенок обследован методом ПЦР ДНК ВИЧ на 5-е сутки от рождения, результат положительный.
Наиболее вероятными причинами, по которым не удалось предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку явились:
поздняя диагностика ВИЧ-инфекции у родителей ребенка;
отсутствие преемственности между специалистами амбулаторно-поликлинического и стационарного звена организаций здравоохранения по вопросу передачи информации о первично положительном результате на ВИЧ у отца ребенка.
- Кумулятивное число случаев 4-й клинической стадии ВИЧ-инфекции на 01.04.2022 года – 7 443 (22,9% от всех зарегистрированных пациентов), в том числе за январь-март 2022 года учтено 98 случаев 4-й клинической стадии ВИЧ-инфекции (за аналогичный период 2021 г. – 59).
- За весь период наблюдения (1987 г. – 01.04.2022) по причинам, связанным и несвязанным с ВИЧ, умерло 8 395 человек (25,9% от всех зарегистрированных случаев), из них в 4-й клинической стадии ВИЧ-инфекции - 4 279 человек. За январь-март 2022 года учтено 256 случаев смерти ЛЖВ (за аналогичный период 2021 г. – 242), из них в 4-й клинической стадии ВИЧ-инфекции – 76 человек (за аналогичный период 2021 г. – 86 человек).
- За январь-март 2022 года случаи установления 4-й клинической стадии на момент выявления ВИЧ-инфекции были зарегистрированы на территории г.Минска – 4,8% (у 7 из 145), Брестской области – 8,7% (у 2 из 23), Витебской области – 5% (у 1 из 20), Минской области – 2,4% (у 2 из 83), Могилевской области – 4,8% (у 2 из 42). Таким образом, в целом по Республике Беларусь у 3,4% впервые выявленных пациентов выявление ВИЧ-инфекции совпадает с установлением 4-й клинической стадии (15 из 437 вновь выявленных пациентов).
Достижение показателей Глобальной стратегии ЮНЭЙДС 95-95-95
На 01.04.2022 в целом по стране:
86% от оценочного числа ЛЖВ знают о своем диагнозе (24 066 человек);
85,9% из знающих о своем диагнозе, получают антиретровирусное лечение (АРТ) (20 123 пациента);
у 82,4% ЛЖВ, из принимающих АРТ, достигнута неопределяемая вирусная нагрузка (16 578 пациентов).
В учреждениях уголовно-исполнительной системы ДИН МВД на 01.04.2022 находятся 1 282 ЛЖВ, АРТ получают 1 157 пациентов (90,2%), имеют неопределяемую вирусную нагрузку 868 человек (75%)
В организациях здравоохранения (ОЗ) республики, подчиненных Министерству здравоохранения, на 01.04.2022 АРТ получают 18 966 пациентов (85,6% от числа ЛЖВ, состоящих на диспансерном учете в ОЗ), неопределяемой вирусной нагрузки достигли 82,8% от пациентов, получающих АРТ.
В разрезе регионов республики отмечается неравномерный прогресс в достижении показателей Глобальной стратегии ЮНЭЙДС 95-95-95: так, на 01.04.2022 в Гомельской области все три индикаторных показателя ниже среднереспубликанских уровней (83,1%-82,7%-80,3%), в Брестской области ниже среднереспубликанского уровня показатель по выявлению пациентов с ВИЧ (83,9%), в Могилевской области и г.Минске ниже среднереспубликанского уровня показатель охвата пациентов антиретровирусной терапией (84,4% и 83,5% соответственно), в Могилёвской, Минской областях и г.Минске ниже среднереспубликанского уровня показатель по достижению неопределяемой вирусной нагрузки (81,9%, 82,4% и 81,9% соответственно) (рис.5).
Рис. 5. Показатели стратегической цели ЮНЭЙДС в разрезе регионов Республики Беларусь на 01.04.2022 (расчет в отношении пациентов, состоящих на ДУ в ОЗ)
Заведующий отделом профилактики
ВИЧ-инфекции и ПВГ А.А.Атаманчук
Исх. 14-23.4/840 от 13.04.2022г.