Туберкулез в последние десятилетия продолжает оставаться заболеванием, наносящим значительный ущерб здоровью населения. В нашей стране ежегодно 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом, что подчеркивает значимость этой проблемы.

Согласно рекомендаций ВОЗ при организационной и методической поддержке МЗ РБ обновлены подходы к оказанию медицинской помощи пациентам с туберкулезом.

С 2016 года было начато широкое клиническое использование новых противотуберкулезных лекарственных средств, внедрение новой схемы лечения пациентов с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя болезни, внедрение новых подходов к диагностике туберкулеза у детей; внедрение социальной поддержки  (продуктовых наборов) на амбулаторном этапе лечения за счет бюджетного финансирования. В каждом регионе нашей страны внедрены новые методы диагностики туберкулеза, позволяющие получить результаты исследования на наличие заболевания в течение одного дня и диагностировать модель устойчивости в течение недели.

Наметилась  тенденция успешного лечения туберкулеза благодаря применению новых стратегий  и подходов ВОЗ.

В целом по республике,  области,  Ивацевичскому району регистрируется положительная динамика эпидемиологической ситуации по туберкулезу. В нашем районе в 2022г. отмечен незначительный рост заболеваемости  активным туберкулезом по сравнению с 2021г., всего выявлено 4 случая легочной формы туберкулеза, показатель по району составил  8,149 на 100 тысяч населения,  по  области – 15,280  (в 2021г. – 3сл.,  в 2020г. – 9сл., 2019г. – 8сл., 2017г. – 12 сл., 2016г. – 23сл., 2015г. – 28сл.).  Следует также отметить, что в 2022г.  отмечен рост случаев рецидива туберкулезной инфекции, всего зарегистрировано 4 сл.- в основном лица, злоупотребляющие  спиртными напитками (в 2021г. случаев рецидивов не зарегистрировано).  За истекший период текущего года  случаев  заболевания туберкулезом не зарегистрировано.  

Заболеваемость туберкулезом в 2022 году регистрировалась на территории  четырех  населенных пунктов района: г. Ивацевичи,  д. Подстаринь, д. Волька, д. Рацьковичи.

В основном  заболеваемость туберкулезом  приходится на сельское население, относящееся к  группе социального риска  (злоупотребление спиртными напитками). Уровень заболеваемости туберкулезом среди сельских жителей в 3 раза  выше, чем среди городских (соответственно 3 и 1 чел.). Среди трудоспособного населения было  выявлено 2 случая заболевания. 

В 2022г. заболеваемость туберкулезом  среди мужского и женского населения распределилась равномерно  по 2 случая. В очагах туберкулезной инфекции  среди контактных лиц случаев  заболевания туберкулезом не зарегистрировано.

В 100% случаев вновь  выявленных заболеваний туберкулезом регистрировалось  бацилловыделение, т.е. с выделением возбудителя во внешнюю среду, вместе с тем количество таких больных за последние годы уменьшается.

В настоящее время туберкулез успешно лечится, однако лечение длительное,  если заболевание вызвано устойчивыми штаммами – лечение может продолжаться до года и более. В 2022 году у 3-х заболевших (75%) отсутствовала устойчивость к  противотуберкулезным лекарственным средствам, что способствовало их  лечению и выздоровлению. 

Применение новых стратегий в предупреждении, распространении, диагностике и лечении туберкулеза позволило  улучшить результаты лечения, повысить качество жизни пациентов, добиться положительного социально-экономического эффекта.

Благодаря проводимым противоэпидемическим мероприятиям, ранней диагностике и внедрению эффективных методов лечения, удалось добиться в целом единичных случаев заболевания туберкулезом, снизить смертность от туберкулеза. В 2022г. случаев смерти  от туберкулеза не было зарегистрировано (в 2018г. - 1 сл., в 2017г. - 1 сл., 2016г. - 4 сл.).

При благоприятных биологических и социальных условиях организм человека обладает высокой устойчивостью и даже после заражения туберкулезом инфекция чаще принимает скрытое течение, быстро локализуется и зараженные остаются практически здоровыми. К 30 годам практически все мы становимся носителями туберкулезной инфекции. Небольшое её количество вызывает в организме выработку иммунитета - невосприимчивость к инфекции. При ухудшении условий жизни, различных стрессовых ситуациях, хронических заболеваниях, встречей с туберкулезной инфекцией происходит срыв иммунитета, что приводит к  развитию туберкулеза.

Основными методами выявления туберкулеза являются флюорографическое обследование взрослого населения, постановка аллергических проб у детей, подростков. Люди с повышенным риском заболевания туберкулезом должны следить за своим здоровьем и обследоваться флюорографически не реже одного раза в год. В 2022г. все  заболевшие туберкулезом лица  были выявлены в результате профилактических обследований на туберкулез, у  75%  больных туберкулезом срок прохождения РФО был более года.

Ежегодные флюорографические осмотры – надежный и безопасный метод выявления туберкулеза легких и других заболеваний органов грудной клетки. Больные лица, которые не знают, что заболели туберкулезом, то есть несвоевременно прошли РФО, наносят вред не только себе, но и своим родственникам, детям, друзьям, коллегам по работе, создавая им угрозу для заражения. Своевременная диагностика туберкулеза позволяет выявить заболевание  на более ранних стадиях и начать его лечение, что в дальнейшем может предотвратить переход заболевания в хроническую форму, развитие устойчивости к антибактериальным препаратам, избежать инвалидности, а зачастую и сохранить жизнь.

Наверное нет  человека, который бы не слышал об этой  болезни. На самом деле, об опасности заболевания говорит тот факт, что ей может заразиться любой человек, столкнувшийся с источником инфекции при определенных условиях.

Основу профилактики заболевания туберкулезом  составляют меры, направленные на повышение защитных сил организма: соблюдение правильного режима труда и отдыха, рациональное, полноценное питание, отказ от курения, употребления алкогольсодержащих напитков, рациональная физическая нагрузка и соблюдение здорового образа жизни.

Туберкулез относится к разряду тех заболеваний, которые легче предупредить, чем лечить и своевременное выявление этого коварного заболевания – залог успешного лечения.

Помощник врача-эпидемиолога

Ивацевичского районного ЦГиЭ                                                      Н. И. Толочко