14 июня в Республике Беларусь традиционно отмечается «Всемирный день донора крови». Праздничные мероприятия посвящены людям, которые выполняют гуманную миссию, отдавая свою кровь людям.                                                                                        В этот день представители органов власти и общественных объединений, медицинское сообщество и социально ответственный бизнес могут обратиться со словами благодарности к донорам, чтобы каждый из них услышал многократное «Спасибо Донор!

     Фундамент национальной безопасности – возможность самообеспечения ключевых сферах функционирования общества и государства. Бесперебойное обеспечение качественными кровью, ее компонентами и лекарственными средствами из крови может рассматриваться как одно из условий удовлетворения национальных интересов Республики Беларусь. Более того, мы имеем все основания говорить о донорстве, как о неотъемлемом элементе национальной безопасности любого современного общества, тогда как сокращение объемов обеспечения компонентами крови и лекарственными средствами из крови и снижение их качества представляет для него угрозу.                                                                                                           В случае возникновения чрезвычайных ситуаций – крупных аварий, природных катаклизмов, терактов и т. п., когда в стране происходят трагические события, когда кто-то из наших родных, знакомых попадают в беду – мы все, не раздумывая, спешим на помощь. Желающие поделиться своей кровью с ранеными, пострадавшими, образовывают очереди. Сотни людей, никогда ранее не сдававшие кровь, становятся донорами.

Нас нельзя обвинить в черствости, душевной инвалидности и тому подобных качествах. Но есть одно «но». Мы порой забываем о том, что тысячи больных людей нуждаются в компонентах и препаратах крови каждый день, что кроме громких трагических событий есть повседневная жизнь и человеческие судьбы, зависящие от нашего самопожертвования, сострадания, гуманизма и любви.

Нельзя отнимать шанс на жизнь у тех, для кого донорская кровь – это единственная надежда на выздоровление, единственный шанс выжить!

Участие в донорском движении – это моральный долг и гражданская позиция, пример гуманизма и милосердия, ведь:

До настоящего времени не создано искусственного заменителя человеческой крови, полноценно протезирующего ее функции, именно поэтому переливание крови от человека е человеку позволяет спасти жизнь.

Компоненты и препараты крови как лечебное средство незаменимы.

Источником получения компонентов крови может быть только здоровый человек, добровольно дающий свою кровь – ДОНОР.

Пожертвованная донорами кровь используется при сложных операциях, кровотечениях, родах. Десятки тысяч больных с тяжелыми хроническими анемиями не могут жить без переливаний донорских эритроцитов.

Существует постоянная необходимость в регулярных поставках крови, так как ее можно хранить только в течение ограниченного периода времени. Для того, чтобы безопасная кровь была доступна всегда и везде, достаточное число здоровых людей должно сдавать свою кровь.

Доноры – люди самых разных профессий: рабочие, служащие, военные, учащиеся. Люди разных религиозных убеждений, социального положения, возраста. Их объединяет готовность поделиться частичкой себя ради сохранения здоровья и жизни незнакомого человека, желания помочь тем, кто сейчас в этом нуждается.

И в нашем районе немало таких людей. Около четырехсот человек постоянно сдают кровь и компоненты в нашем отделении. За прошлый год к ним прибавилось 75 новых доноров, в первом квартале этого года – всего 10. Безусловно, их могло бы быть значительно больше…

Мы ждем новых доноров. Наши двери всегда открыты для здоровых людей, желающих сдать кровь.

А сегодня мы говорим Большое Спасибо всем нашим донорам, сдающим кровь для пациентов, больших и маленьких. Благодаря вам, уважаемые доноры, живут люди, победившие болезнь, и в каждой победе есть капля вашей крови. Будьте всегда здоровы и оставайтесь всегда такими же добрыми и щедрыми. Пусть в вашей жизни будет больше света, тепла и радости.

Коллектив отделения трансфузиологии УЗ «Ивацевичская ЦРБ»

Зав. отделением Головач С.Н.

Ежегодно в весенне-осенний период года  у каждого из нас появляются  актуальные вопросы: как не стать жертвой укуса клеща?  Как защитить себя от укуса клеща? Что делать, если обнаружили на себе присосавшегося клеща? Как не заболеть болезнью Лайма или клещевым энцефалитом?

Следует знать, что клещи являются разносчиками не только  наиболее распространенных инфекций, таких как Лайм-Боррелиоз и клещевой энцефалит, но и других, например, риккетсиозной инфекции, анаплазмоза, бабезиоза... Всего порядка 10 опасных инфекций, которые могут иметь тяжелые последствия для здоровья человека.

Клещевой энцефалит и болезнь Лайма при несвоевременном обращении к врачу и лечении могут приводить к серьезным осложнениям, включая поражение нервной системы, параличи, аритмии, нарушения дыхания и, в тяжелых случаях, смерть.

С учетом благоприятных погодных условий для обитания клещей, (влажная и теплая погода) сохраняется высокая численность  клещей в природе.

Поэтому собравшись на природу отдыхать или работать важно помнить и соблюдать правила защиты от клещей:

1. Отправляясь в лес или парки, на природу важно правильно одеваться. Одежда должна быть закрытой, с манжетами, которые плотно облегают запястья и лодыжки. Клещи, в отличие, например, от комаров, не присасываются к телу сразу же, как только попадают на него. Они ищут удобное и более «сытое» место – локтевые и коленные сгибы, подмышечные впадины, шейную и паховую зоны, область голеностопов. Манжеты, длинные рукава и штанины брюк, высокий ворот в одежде служат препятствием на пути кровососов. Также желательно надевать одежду в светлых тонах. Это оправдано тем, что на светлом разглядеть крошечное, но темное насекомое легче, и можно снять его до того, как оно найдет себе доступ к телу. Обязательно надевайте головные уборы. Область головы и шеи – также лакомое место для клещей.
2. Пользуйтесь репеллентами. Современные средства защиты эффективно отпугивают кровососущих насекомых – клещей, комаров, ос, шершней, а также паукообразных. Средства продаются в разных формах. Единственное, нужно обратить внимание, что не все репелленты разрешены для детей.
3. Не стоит пренебрегать взаимоосмотрами. Вернувшись с прогулки по лесу попросите вашего спутника осмотреть внимательно вашу одежду: не притаился ли где нежелательный попутчик. Потом так же внимательно осмотрите одежду тех, с кем были на прогулке. Позаботьтесь и о домашних питомцах, если они были на природе вместе с вами.

    При обнаружении присосавшегося клеща его необходимо в кратчайшие сроки удалить в   медицинском учреждении или самостоятельно.

  При самостоятельном удалении клеща можно использовать  хлопчатобумажную нить или пинцет, сначала покачивая клеща из стороны в сторону, а затем постепенно вытягивая. Сжимать пальцами клещей нельзя, т.к. при случайном раздавливании может произойти заражение в результате втирания в кожу или слизистые оболочки возбудителя инфекции, находящегося в слюне или тканях клеща. После удаления клеща место присасывания обработать йодом или другим антисептическим  раствором, руки вымыть с мылом. Особенно тщательно, если удаление клеща происходило без перчаток.

           При  обращении в медицинское учреждение в  первые 72 часа после укуса клеща пациенту, не имеющему медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств,  назначается антибактериальное профилактическое лечение (максимальный профилактический эффект достигается  в первые 72 часа).

        При более позднем обращении (более 72 часов после укуса клеща) профилактическое лечение не назначается, за пациентом устанавливается медицинское наблюдение в течение 6 месяцев с кратностью осмотра: при первичном обращении, через 1, 3 и 6 месяцев.

Эффективной защитой от клещевого энцефалита является иммунизация, которая проводится в холодное время года, чтобы успел сформироваться иммунитет до начала сезона. Ежегодно прививки выполняются лицам, профессиональная деятельность которых связана с работой в лесу, а также населению, проживающему на неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту. Желающим сделать прививку можно обращаться в организацию здравоохранения по месту жительства.

           Соблюдая простые правила профилактики  Вы защитите себя от  укусов клещей и заражения клещевыми  инфекциями.

                                                                             Ивацевичский районный ЦГиЭ

Клещевой энцефалит – острое вирусное инфекционное заболевание, передающееся чаще всего через укус клеща, в редких случаях   при употреблении в пищу некипячёного козьего молока и продуктов из его, не прошедших тепловую обработку.

Следует знать, что вирус клещевого энцефалита малоустойчив к высоким температурам: при кипячении (100^С) погибает в течение 2 минут, при температуре 60^С - от 10  до 30 минут, однако  длительное время сохраняется при низких температурах.

      Козье молоко – диетический продукт, который обладает высокой лечебной ценностью. Вирус сохраняется в сыром молоке в течение недели и более, в твороге и сметане, не прошедших термическую обработку – до двух месяцев.      

      Ивацевичский район наряду с Каменецким, Пружанским, Малоритским, Березовским районами является неблагополучной территорией Брестской области по клещевому энцефалиту.  Природные очаги данного заболевания в районе расположены в окрестностях населенных пунктов д.Заполье, д.Белавичи, д.Квасевичи,  пос.Зеленый Бор, д.Нехачево. В последние годы наблюдается тенденция к распространению природных очагов  клещевого  энцефалита на другие территории.  

В нашей стране регистрируется  так называемый западный двухволновой тип течения клещевого энцефалита. Инкубационный период продолжается от 1 до 30 дней. Первая волна заболевания характеризуется легким течением и начинается с озноба, повышения температуры, появления головной боли, тошноты, рвоты, головокружения, болей в конечностях, которые длятся около недели. Далее, после 1- 2 недель мнимого выздоровления, наступает вторая волна заболевания, которая всегда протекает тяжелее и начинается резким подъёмом температуры, головной болью, тошнотой, рвотой, нарушением сна, затем присоединяются различные неврологические расстройства.

Несмотря на большое разнообразие симптомов и проявлений течения болезни, выделяют  основные клинические формы клещевого энцефалита:

- Лихорадочная. Вирус клещевого энцефалита не поражает ЦНС, проявляются только симптомы лихорадки, а именно высокая температура, слабость и ломота в теле, потеря аппетита, головная боль и тошнота. Лихорадка может длиться до 10 дней. Прогноз наиболее благоприятный.

- Менингеальная. После периода лихорадки происходит временное снижение температуры, вирус в это время проникает в нервную систему, и вновь резко повышается температура, возникают признаки неврологических нарушений. Появляются головные боли с рвотой, сильной светобоязнью и ригидностью мышц затылка, симптомы раздражения оболочек мозга.

- Менингоэнцефалитическая. Характеризуется поражением клеток мозга, для которых характерны нарушение сознания, психические расстройства, судороги, слабость в конечностях, паралич.

        Восстановительный период при более тяжелых  формах длится годами, полное выздоровление может не наступить.

        Стоит отметить, что у разных людей восприимчивость к заболеванию клещевым энцефалитом различна. При длительном проживании в природном очаге человек может подвергаться многократным присасываниям клещей с попаданием незначительных доз вируса. После этого в крови вырабатываются антитела, накопление которых способствует развитию невосприимчивости к вирусу. Если у таких людей произойдет заражение, то болезнь будет протекать в легкой форме.

      На протяжении всего сезона активности клещей сохраняется высокий  риск заражения населения клещевым энцефалитом, в том числе с пищевым путем передачи,  что требует выполнения населением  мер личной профилактики данного заболевания, а именно:

       - население,  содержащее  на подворье коз,  должны использовать окультуренные пастбища для их выпаса;

       -  периодически проводить внешний осмотр домашних  животных с целью своевременного обнаружения и    удаления клещей;

      - проводить акарицидную обработку коз;

      -  содержать в надлежащем санитарном состоянии территорию личного подворья, своевременно проводить выкос  растительности;

      - проводить мероприятия по борьбе с мышевидными грызунами, которые являются   переносчиками клещей;

     - в питании использовать молоко коз только в кипяченом виде.

      Также   напоминаем, что при посещении леса  важно соблюдать меры личной профилактики с целью предотвращения  укусов клещами: одевайте  одежду из плотной и светлой ткани так, чтобы исключить возможность заползания клещей под одежду; обязательно наденьте шапочку или косынку; открытые участки тела смазывайте средствами, отпугивающие клещей и других насекомых (репеллентами), которые можно приобрести в аптечной и торговой сети; не забывайте периодически осматривать свою одежду с целью своевременного обнаружения и  снятия ползающих клещей.

      Соблюдая простые правила профилактики - Вы обезопасите себя и своих близких от заражения клещевым энцефалитом.

                                                                              Ивацевичский районный ЦГиЭ

Лайм - Боррелиоз – является самым распространенным трансмиссивным заболеванием в Республике Беларусь, передающимся через укусы клещей. В последние годы  заболеваемость данной инфекцией  остается высокой.

Природным резервуаром возбудителя Лайм-Боррелиоза являются грызуны, птицы, олени, крупный рогатый скот, переносчиком являются иксодовые клещи. В своем развитии иксодовый клещ проходит ряд стадий –   яйцо-личинка-нимфа-взрослая особь.

Заражение человека происходит в результате присасывания иксодового клеща в стадии нимфы или взрослой особи. Присасывание клеща может произойти  при посещении смешанных лесов, лесопарковых зонах, а также в черте городов и сельской местности.

На территории Ивацевичского района случаи заражения Лайм-Боррелиозом регистрируются повсеместно.

Период с момента заражения до проявления клинических симптомов (инкубационный период) продолжается от 2 до 32 дней. Характеризуется Лайм-Боррелиоз  преимущественным поражением кожи, опорно-двигательного аппарата, нервной системы,  сердца. В течение заболевания различают три стадии: ранняя локализованная, ранняя диссеминированная,  поздняя.

При Лайм-Боррелиозе эритемной форме в  первой стадии заболевания (ранняя локализованная) в месте присасывания клеща появляется эритема овальной формы, бледно-розового или ярко-красной окраски, которая постепенно увеличивается в диаметре.

Безэритемная форма сопровождается повышением температуры, головной болью,  миалгией, слабостью.

Вторая стадия (ранняя диссеминированная)  - характеризуется поражением сразу нескольких органов и систем (кожи, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой и нервной систем) и  развивается в более поздние сроки от момента заражения человека (до 6 месяцев). Данная стадия характеризуется появлением нескольких эритем на коже, поражением чаще крупных суставов (коленных, тазобедренных, плечевых)  и др.

Третья стадия (поздняя) – развивается спустя 6 месяцев и более от момента заражения. Для нее характерно поражение одной системы: опорно-двигательного аппарата, кожи или нервной  системы.

Меры профилактики Лайм-Боррелиоза основываются на соблюдении мер личной профилактики, позволяющих избежать присасывания клещей при посещении леса,  лесопарковых зон, при работе на приусадебном участке используя репелленты, одежду, максимально закрывающую участки тела, проведение само- и взаимоосмотров.

В случае укуса клеща необходимо обратиться за медицинской помощью в организацию здравоохранения по месту жительства.  При  обращении в первые 72 часа после укуса клеща пациенту, не имеющему медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств,  назначается профилактическое лечение (максимальный профилактический эффект достигается  в первые 72 часа).

        При более позднем обращении (более 72 часов после укуса клеща) профилактическое лечение не назначается, за пациентом устанавливается медицинское наблюдение в течение 6 месяцев с кратностью осмотра: при первичном обращении, через 1, 3 и 6 месяцев.

В случае укуса клеща извлечь его можно следующими способами:

1. при помощи хлопчатобумажной нити – нитку завязать в узел как можно ближе к хоботку клеща, затем, закручивая концы нити при помощи кругового движения, извлекают клеща, аккуратно (не резко) подтягивая его вверх;
2. пинцетом – клеща захватывают как можно ближе к хоботку и аккуратно извлекают, вращая вокруг своей оси.

Также обращаем Ваше внимание, что при проявлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться в лечебное учреждение как можно раньше. Своевременно начатое  лечение предотвращает  развитие хронической формы заболевания и способствует быстрому выздоровлению.

      Соблюдая простые правила профилактики  Вы обезопасите себя и своих близких от заражения.

Ивацевичский районный ЦГиЭ

    Клещ, в основном,  лесной житель, ему нужны кустарники, поляны и просеки, высокая трава. Излюбленные места обитания – лесная подстилка, умеренно затененные и влажные места (обочины дорог, овраги), заросшие травой территории вдоль лесных опушек и дорожек. Вместе с тем в последнее время клещи частенько встречаются на территориях частных домовладений в сельской и  городской местности.

 По результатам многолетних энтомологических наблюдений клещи активны с марта по ноябрь, пик активности клещей обычно приходится на апрель — май, сентябрь - октябрь.

Размеры голодного клеща составляют 2-3 мм в длину (похож на льняное семечко). Тело клеща — коричневого или красного цвета, половину брюшка закрывает темный щит, имеет четыре пары ног.

Обычная прогулка по лесу может обернуться настоящей трагедией. Причём болезненные укусы и аллергия – это ещё не самое страшное. Иксодовые клещи являются переносчиками девяти инфекционных заболеваний. В нашем регионе наиболее часто встречаются болезнь Лайма и клещевой энцефалит.

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ КЛЕЩЕВЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ?

Возбудители клещевых инфекций проникают в организм человека:

• при присасывании зараженного клеща;
• через микротравмы на коже при снятии клеща незащищенными руками или случайном раздавливании;
• вирус клещевого энцефалита может передаваться при употреблении в пищу некипяченого козьего молока или продуктов его переработки.

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ НАПАДЕНИЯ КЛЕЩЕЙ?

• Одежда для посещения леса должна быть из плотной, не ворсистой ткани. Клеща легче заметить на светлой одежде.
• При передвижении в лесу старайтесь держаться середины тропинок. Для отдыха лучше выбирать солнечные проветриваемые поляны без кустарников, вдали от оврагов и пастбищ.
• Исключите возможность заползания клещей под одежду (рубашку или куртку нужно заправить в брюки, брюки в носки, обуть сапоги, плотно застегнуть манжеты и ворот рубашки). Обязательно надевайте головной убор.
• Пользуйтесь средствами, отпугивающими клещей, которые наносятся на одежду или кожу в соответствии с инструкцией. Репелленты можно приобрести в аптечной и торговой сети.
• Каждый час осматривайте себя и своих спутников с целью обнаружения и снятия с одежды или тела ползающих насекомых и клещей. Излюбленные места присасывания клещей – область головы (за ушами) и шеи, подмышечные впадины и паховые складки, область пупка, кожа под лопатками и по ходу позвоночника, где одежда менее плотно прилегает к телу.
• Клещ может переползти на человека и с домашних животных. Собак следует выгуливать на поводке на специальных площадках для выгула животных. Для защиты животного от нападения клещей необходимо применять ошейники, обработанные репеллентами, акарицидные капли, которые втираются в холку животного и пр. Перед сезоном активности клещей лучше обратиться к ветеринару для консультации и подбора оптимального средства, предупреждающего нападения клещей.
• Тщательно осматривайте предметы и цветы, принесенные из леса – с ними вы можете занести в дом клеща.
• На дачном участке своевременно убирайте мусор, вырубайте ненужные кустарники и выкашивайте траву. Проводите мероприятия по уничтожению грызунов.
• Не допускайте выпаса коз в лесной зоне на неокультуренных пастбищах и ежедневно осматривайте животных на наличие клещей. Козье молоко употребляйте в пищу только в кипяченом виде.

• При обнаружении присосавшегося клеща его необходимо в кратчайшие сроки удалить в любом медицинском учреждении или самостоятельно (с помощью хлопчатобумажной нити или пинцета).

• После удаления клеща место присасывания обработать йодом или другим антисептическим раствором.
• Руки после удаления клеща надо вымыть с мылом. Особенно тщательно, если удаление клеща происходило без перчаток.
• После удаления клеща необходимо обязательно обратиться  к врачу-инфекционисту (или участковому терапевту)для назначения профилактического лечения и дальнейшего наблюдения.  Наибольшая эффективность химиопрофилактики клещевых инфекций достигается при ее проведении в первые 72 часа от момента присасывания клеща.
• Нельзя обрабатывать присосавшегося клеща различными маслянистыми веществами (маслом, кремом и т.п.) и агрессивными жидкостями (спиртом, бензином и т.п.) во избежание попадания содержимого кишечника клеща в рану.

                                                                        Ивацевичский районный ЦГиЭ

С приходом осенней поры наступает второй  пик сезонной активности клещей в природе.  В этот период  также увеличивается посещение населением лесных массивов с целью сбора грибов, клюквы и просто прогулки  по осеннему лесу.

Численность и активность клещей в природе зависит от климатических факторов. Однако клещи очень устойчивые к неблагоприятным факторам  внешней среды, они легко переносят заморозки, засушливые периоды года.

Случаи укусов клещей на территории района регистрируются  повсеместно, в том числе на территории населенных пунктов, дачных участков.

Необходимо помнить, что укус клеща в большинстве случаев безболезненный и незаметный. Дело в том, что клещ во время укуса выделяет специальную жидкость, которая действует на организм жертвы как обезболивающее средство. Поэтому обнаруживается  укус клеща, как правило, не сразу, а спустя день-два. Вернувшись  домой,  нужно  внимательно осмотреть свое тело, особое внимание уделите излюбленным местам присасывания клещей: граница волосистой части головы, естественные складки кожи. Среди заболевших в текущем году  клещевыми инфекциями  в  38,2% случаях  не  отмечали     укусы   клещей, но  указывали на  посещение лесных  массивов,  дачных участков.

Основными заболеваниями, которые передаются через укусы клещей, являются Лайм-Боррелиоз и клещевой энцефалит. Эпидемиологическая ситуация на территории Ивацевичского района по  данным заболеваниям в последние годы сохраняется  напряженной. 

При клещевом энцефалите поражается  центральная и периферическая нервная система, возможны тяжелые осложнения  инфекции, которые могут завершиться параличом и даже летальным исходом.  

Клещевой боррелиоз  находится на втором месте по опасности и является самым распространенным заболеванием, передаваемым клещами. При  этом  заболевании преимущественно поражается кожа, нервная система, опорно-двигательный аппарат.

Напоминаем, что  природные очаги клещевого энцефалита на территории района расположены в окрестностях д.Зеленый Бор, д.Нехачево,  д.Квасевичи, д.Белавичи, д.Заполье. Случаи заражения Лайм-Боррелиозом регистрируются повсеместно на территории района.

Поэтому, если вы собрались на природу, должны помнить и соблюдать простые меры личной профилактики.

При посещении  леса  немаловажное значение имеет  одежда. Она  должна максимально закрывать тело, предотвращать заползание клещей под одежду.  Открытые участки тела смазывайте средствами, отпугивающими клещей (репеллентами) в виде кремов, лосьонов, эмульсий, которые можно приобрести в аптечной и торговой сети. Как можно чаще  осматривайте себя и друг друга.

Если все же произошел укус клеща, то необходимо как можно раньше  обратиться в лечебное учреждение по месту жительства, где Вам  будет оказана необходимая медицинская помощь: извлечение клеща, назначение профилактического лечения, защищающего  от развития клещевого боррелиоза (Лайм-боррелиоза). Важно помнить, что профилактическое лечение эффективно только в первые 72 часа после укуса клеща.  Из опыта работы можно сказать, что когда пациенты принимали препараты с профилактической целью, клещевые инфекции не развивались.

Также следует помнить об алиментарном  или пищевом  пути передачи клещевого энцефалита, поэтому  употреблять в пищу необходимо  козье молоко только в кипяченом виде.

После укуса клеща в течение месяца необходимо наблюдать за своим самочувствием, измерять температуру тела. При появлении головной боли, недомогания, повышении температуры тела, ломоты в теле, покраснения в месте укуса немедленно обратитесь к врачу для проведения лечения.

Не забывайте о благоустройстве и содержании  территории дачных участков, частного подворья, борьбе с мышевидными грызунами (переносчиками клещей). Благоустройство участка, удаление лишней растительности способствует снижению численности клещей.

Личные меры безопасности помогут сохранить  Ваше  здоровье. 

Ивацевичский районный ЦГиЭ

Помощник врача-эпидемиолога

 Ефимович Л.С.

          Клещи являются  переносчиками   инфекционных заболеваний, таких  как клещевой энцефалит, Лайм-боррелиоз (далее – ЛБ), анаплазмоз, эрлихиоз, сыпной клещевой тиф, возвратной клещевой тиф, туляремия, бабезиоз.

        Клещи заражаются инфекционными заболеваниями от диких животных мышей, крыс, ежей, зайцев, косуль, лосей, кабанов, оленей, птиц, являющихся их естественными прокормителями.

По результатам ежегодного мониторинга зараженности клещей циркуляция возбудителей  клещевых инфекций в клещах сохраняется.

      За истекший период текущего года в организации здравоохранения  района с укусом клеща обратилось   76    человек, за аналогичный период 2023г – 65.

       Число укусов зависит не только от численности клещей, но и от посещаемости населением мест их естественного обитания. В последние годы численность клещей увеличилась не только в лесных биотопах. Они заселили дачные участки и частные подворья, территории в черте городов. Клещей разносят собаки и кошки, домашние животные и птицы. Огромную роль в поддержании численности клещей и их распространении играют их основные прокормители – грызуны. В жильё принести клещей может человек на одежде, в букетах цветов, сборах лекарственных трав, в лукошках собранных ягод и грибов, коты и собаки приносят клещей на шерсти.

      Наиболее часто встречающиеся инфекции – это клещевой энцефалит и Лайм-Боррелиз.

        Клещевой энцефалит – вирусное инфекционное заболевание, передающееся через укус клеща и при употреблении в пищу некипячёного козьего молока и продуктов его переработки, не прошедших тепловую обработку. За последние 10 лет (2014-2023гг) в Ивацевичском районе из числа заболевших клещевым энцефалитом 5,0% заразились после употребления в пищу сырого козьего молока.

       Заболевание сопровождается поражением головного мозга, приводит к длительной нетрудоспособности, иногда к инвалидности и даже смерти.

        В Республике Беларусь регистрируется  так называемый западный двухволновой тип течения клещевого энцефалита. Инкубационный период продолжается от 1 до 30 дней. Первая волна заболевания характеризуется легким течением и начинается с озноба, повышения температуры, появления головной боли, тошноты, рвоты, головокружения, болей в конечностях, которые длятся около недели. Далее, после 1- 2 недель мнимого выздоровления, наступает вторая волна заболевания, которая всегда протекает тяжелее и начинается резким подъёмом температуры, головной болью, тошнотой, рвотой, нарушением сна, затем присоединяются различные неврологические расстройства.

       Ивацевичский район наряду с Каменецким, Пружанским, Малоритским, Березовским районами является неблагополучной территорией Брестской области по клещевому энцефалиту.  Природные очаги данного заболевания в районе расположены в окрестностях населенных пунктов д.Заполье, д.Белавичи, д.Квасевичи,  пос.Зеленый Бор, д.Нехачево. В последние годы наблюдается тенденция к распространению природных очагов  клещевого  энцефалита на другие территории.  

       Лайм-боррелиоз – это самое частое природно-очаговое заболевание, характеризующееся поражением кожи, суставов, нервной системы, нередко принимающее хроническое рецидивирующее течение,  передаваемое только через укус клеша.

      Период с момента заражения до проявления клинических симптомов (инкубационный период) продолжается от 2 до 32 дней. Характеризуется Лайм-боррелиоз  преимущественным поражением кожи, опорно-двигательного аппарата, нервной системы,  сердца. В течении заболевания различают три стадии: ранняя локализованная, ранняя диссеминированная,  поздняя.

       Первая стадия заболевания (ранняя локализованная) характеризуется появлением в месте присасывания клеща эритемы овальной формы, бледно-розового или ярко-красной окраски, которая постепенно увеличивается в диаметре (эритемная форма Лайм-боррелиоза). Безэритемная форма сопровождается повышением температуры, головной болью,  миалгией, слабостью.

       Вторая стадия (ранняя диссеминированная)  - характеризуется поражением сразу нескольких органов и систем (кожи, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой и нервной систем) и  развивается в более поздние сроки от момента заражения человека (до 6 месяцев). Данная стадия характеризуется появлением нескольких эритем на коже, поражением чаще крупных суставов (коленных, тазобедренных, плечевых)  и др.

        Третья стадия (поздняя) – развивается спустя 6 месяцев и более от момента заражения. Для нее характерно поражение одной системы: опорно-двигательного аппарата, кожи или нервной  системы.

      На территории Ивацевичского района случаи заражения Лайм-боррелиозом регистрируются повсеместно.

Меры профилактики клещевых инфекций

Избегайте присасывания клещей при посещении леса,  лесопарковых зон, при работе на приусадебном участке используя репелленты, одежду, максимально закрывающую участки тела, проводите само- и взаимоосмотры.

      Кроме того  своевременно убирайте мусор, валежник, вырубайте ненужные кустарники, своевременно  скашивайте траву;  уничтожайте мелких грызунов – они основные переносчики клещей и источников клещевых инфекций на подворье;  проводите противоклещевые обработки территории на своих участках.

В случае укуса клеща необходимо обратиться за медицинской помощью в организацию здравоохранения по месту жительства.  При  обращении в первые 72 часа после укуса клеща пациенту, не имеющему медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств,  назначается профилактическое лечение (максимальный профилактический эффект достигается  в первые 72 часа).

        При более позднем обращении (более 72 часов после укуса клеща) профилактическое лечение не назначается, за пациентом устанавливается медицинское наблюдение в течение 6 месяцев с кратностью осмотра: при первичном обращении, через 1, 3 и 6 месяцев.

      Чтобы предупредить заражение клещевым энцефалитом через молоко, необходимо соблюдать следующие рекомендации: употребляйте только кипячёное или пастеризованное молоко и продукты его переработки после термической обработки – для уничтожения возбудителя клещевого энцефалита достаточно даже 2-х минут кипячения продукта;  проводите выпас коз и коров только на окультуренных пастбищах;   обрабатывайте домашних животных от иксодовых клещей и периодически их осматривайте – как коров и коз, так и домашних питомцев (кошек, собак), которые также могут занести клещей на участок.

       Эффективной защитой от клещевого энцефалита является иммунизация, которая проводится в холодное время года, чтобы успел сформироваться иммунитет до начала сезона. Ежегодно прививки выполняются лицам, профессиональная деятельность которых связана с работой в лесу, а также населению, проживающему на неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту. Желающим сделать прививку можно обращаться в организацию здравоохранения по месту жительства.

      Соблюдая простые правила профилактики - Вы обезопасите себя и своих близких от заражения.

                                                                              Ивацевичский районный ЦГиЭ

За истекший период 2024 года в  организации здравоохранения района  по поводу укусов клещами обратился 21 человек, из них 3 (14,3%) детей и подростков в возрасте до 17 лет, что на 19% больше, чем за аналогичный период 2023 год. Из них   при посещении лесных массивов от укусов клещей пострадало  4 чел. (19%), на территории сельской местности – 13 чел.  (61,9%), в черте города -  2 чел.  (9,5%), в прочих местах (за пределами района) – 2 чел. (9,5%).

Основные заболевания, которые регистрируются в области, районе и передаются через укусы клещей, являются Лайм-Боррелиоз и клещевой энцефалит. Эпидемиологическая ситуация на территории Ивацевичского района по  данным заболеваниям в последние годы сохраняется  напряженной. 

 За истекший период текущего года среди населения нашего района зарегистрировано 3 случая Лайм-Боррелиоза (за аналогичный период 2023г – 3 сл.) и 2 случая клещевого энцефалита (за аналогичный период 2023г- о сл.).

Клещевой энцефалит  развивается остро, в период от нескольких часов до 26 дней. Заболевание начинается с общей слабости, головной боли в лобной части, головокружения, болей в области мышц шеи, конечностей, тошноты, рвоты. Температура тела в первые дни заболевания не превышает 38С. В этот период, не заметив укуса клеща, многие не обращаются за медицинской помощью или занимаются самолечением, решив, что это простуда. Однако, дней через 8 – 9, после так называемого мнимого улучшения состояния, вновь развивается сильная головная боль, боли в мышцах спины и шеи, температура тела повышается до 39 – 40С. 

Напоминаем, что  природные очаги клещевого энцефалита расположены в окрестностях д.Зеленый Бор, д.Нехачево,  д.Квасевичи, д.Белавичи, д.Заполье.

Лайм-Боррелиоз – острое заболевание с лихорадкой или без неё, головными болями, болями в мышцах и суставах. На месте присасывания клеща может появляться кольцевидная мигрирующая эритема, которая в некоторых случаях увеличивается до десятков сантиметров в диаметре. В области пятна отмечается сильное жжение, зуд, боль. В последующем развиваются поражения суставов, сердца, нервной системы. При отсутствии своевременного лечения болезнь приобретает хроническое течение и может привести к длительной нетрудоспособности, в тяжелых случаях – к инвалидности.

Защита от заражения клещевых инфекций в значительной степени зависит от самого человека, поэтому рекомендуется при посещении лесных и парковых зон, выполнять правила индивидуальной защиты от клещей.

Следует обратить внимание, что укус клеща в большинстве случаев безболезненный и незаметный, так как клещ во время укуса выделяет специальную жидкость, которая действует на организм жертвы как обезболивающее средство. Поэтому после укуса обнаруживается клещ, как правило, не сразу. Необходимо внимательно осматривать свое тело, особое внимание уделять излюбленным местам присасывания клещей: граница волосистой части головы, естественные складки кожи.

При выходе в лес немаловажное значение имеет  одежда. Одежда должна максимально закрывать тело, обязательно наденьте шапочку или косынку. Открытые участки тела смазывайте средствами, отпугивающие клещей и других насекомых (репеллентами) в виде кремов, лосьонов, эмульсий, которые можно приобрести в аптечной и торговой сети.

Если все же произошел укус клеща, то необходимо как можно раньше  обратиться в лечебное учреждение по месту жительства, где  будет оказана необходимая медицинская помощь: извлечение клеща, назначение профилактического лечения, защищающего  от развития клещевых инфекций. Важно помнить, что профилактическое лечение эффективно только впервые 72 часа после укуса клеща. 

Из опыта работы можно сказать, что когда пациенты принимали препараты с профилактической целью, клещевые инфекции не развивались.

После укуса клеща  необходимо наблюдать за своим самочувствием, измерять температуру тела. При появлении головной боли, недомогания, повышении температуры тела, ломоту в теле, покраснения в месте укуса немедленно обратитесь к врачу для проведения лечения. При несвоевременном обращении и лечении Лайм-боррелиоз может перейти в хроническую форму заболевания.

Также следует помнить, что козье молоко безопасней  употреблять в пищу  в кипяченом виде, так как существует риск алиментарного пути передачи клещевого энцефалита.

Помните, любую инфекцию легче предотвратить, чем лечить!

Ивацевичский районный ЦГиЭ

С наступлением весны  после зимней спячки проснулись и активизировались  иксодовые клещи, которые в Брестской области просыпаются раньше, чем в других регионах страны. Это обусловлено благоприятными погодными условиями: теплые зимы и ранняя весна, от которых и зависит активность и численность клещей в природе.

За истекший период 2024 года обращений в учреждения здравоохранения района по поводу укусов клещей не зарегистрировано, в 2023 году первое обращение было 07 апреля.  За 2023 год в ОЗ района по поводу укусов клещами обратилось 135 человек, из них 31 (22,9%) детей и подростков в возрасте до 17 лет, что в 1,2 раза меньше, чем за 2022 год (соответственно 172 человека и 66 (38,3%) – дети). Количество пострадавших от  укусов клещей зависит от посещаемости населением лесных, лесопарковых зон в сезон активности клещей.

Больше всего клещей обитает в умеренно затененных и увлажненных лиственных и смешанных лесах, в молодых зарослях осинника, на вырубках, в малинниках, вдоль троп, дорог, там, где пасется скот. Они живут только в лесной подстилке, образованной опавшими листьями и травой, при благоприятных условиях температуры и влажности, необходимых для их развития. По весне клещи  терпеливо караулят свою жертву, затаившись на травинках, сухостое, высоком кустарнике по краям опушек,  вдоль дорог и лесных тропинок. Чаще всего они прикрепляются к одежде человека в лесу, когда он касается кустарников, травостоя или садиться на траву. С одежды и вещей переползают  на тело человека даже спустя несколько дней. Могут попасть в жилище с букетами цветов, вениками, дровами, домашними животными.

Обращаем Ваше внимание, что на протяжении ряда лет инфицированность клещей возбудителем Лайм-Боррелиоза сохраняется  высокой. При исследовании клещей, снятых с населения, зараженность в  2023 году  составила 26,9%, в 2022 – 51,4%.

На протяжении ряда лет  среднерайонный показатель заболеваемости клещевым энцефалитом и Лайм-Боррелиозом превышает среднеобластной показатель.  В  2023 году  в районе  было зарегистрировано 15 случаев клещевого энцефалита, показатель заболеваемости составил  31,552 на 100 тыс. населения  (среднеобластной – 6,315), 22 случая  Лайм-Боррелиозом, показатель  заболеваемости составил 46,277  на 100 тыс. населения (среднеобластной –42,097).

Чтобы избежать укусов клещей, заражения клещевыми инфекциями, при работе на дачных участках, выгуле собак, на пикниках и выездах на природу  жители района должны повысить бдительность и обязательно соблюдать все меры предосторожности, уделяя особое внимание индивидуальной защите.         

 Соблюдайте меры личной профилактики, не допускайте нападения и присасывания клещей, выполняя следующие правила:

 - следует одеваться так, чтобы максимально закрыть открытые участки тела, в одежду светлых тонов (чтобы легче заметить клеща), в качестве обуви лучше использовать резиновые сапоги или ботинки, а голову прикрывать косынкой, кепкой или капюшоном;

- для отпугивания клещей необходимо использовать репелленты, которые можно купить в аптеках или магазинах (использовать в соответствии с инструкцией);

- необходимо каждые 2 часа проводить само- и взаимоосмотры на наличие присосавшихся клещей;

- после посещения леса, дачных участков необходимо обязательно осматривать одежду, шерсть домашних животных, проводить ревизию принесенных в дом из леса и дачных участков вещей (рюкзаки, рыболовные снасти, охотничье обмундирование, растения);

- пикники и привалы на природе устраивать вдали от деревьев и кустарников, на солнечном и расчищенном от сухой травы и валежника месте;

- во время прогулок идти по середине тропинки, не забираясь в заросли высокой травы и на территории с густым кустарником, чаще всего клещи прикрепляются к одежде человека, когда он касается кустарников, травостоя или садится на траву;

- чтобы обезопасить себя и своих близких от заражения клещевым энцефалитом с алиментарным путем заражения, козье молоко пить в кипяченом виде и для выпаса коз использовать только окультуренные пастбища.

Алгоритм действий при укусе клеща:

 - при обнаружении присосавшегося клеща необходимо незамедлительно обратиться в ближайшую организацию здравоохранения для его удаления (чем дольше он находится на теле, тем выше опасность заражения  клещевыми инфекциями);

- можно самостоятельно удалить присосавшегося клеща ниткой, завязанной у хоботка, покачивая головку клеща со стороны в сторону, или пинцетом,  повернув его вокруг своей оси, выдернуть.  После удаления клеща необходимо вымыть руки с мылом, место укуса обработать спиртосодержащим средством;

- после удаления клеща обязательно обратиться к врачу-инфекционисту или участковому терапевту (педиатру), для назначения профилактического лечения и установления медицинского наблюдения.

Риск заболеваемости снижается в результате правильно оказанной первой помощи и вовремя начатого профилактического лечения.

                                                                Ивацевичский районный ЦГиЭ

В Барановичском зональном центре гигиены и эпидемиологии на платной основе проводятся исследования иксодовых клещей, снятых с населения, на зараженность  возбудителями клещевых инфекций методом непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) и методом полимерной цепной реакции (ПЦР).

При проведении исследования клещей методом ПЦР одновременно определяется возбудитель четырех клещевых инфекций (вируса клещевого энцефалита, возбудителей болезни Лайма, моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза человека).

Прием клещей осуществляется  по адресу: г. Барановичи, ул. 50 лет ВЛКСМ, 9,  кабинет №14, телефон 8 (0163) 41-78-62.

 Режим работы:

- понедельник с 8:00 до 20:00; перерыв 13.00-14.00 (с 18.00-20.00 оплата исследования только по ЕРИП);

- вторник – пятница  8:00-16:30 (перерыв 13:00-14:00);

- суббота – с 9:00 до  15:00 (прием клещей осуществляется в приёмной).

- воскресенье, праздничные дни –выходные дни. 

Стоимость исследования клеща методом ПЦР составляет 25,12 руб., методом РНИФ – 14,63 бел. руб., со скидкой 20% - 12,13 бел. руб.  (по состоянию на 05.03.2024 г.). Скидка предоставляется если исследование клеща проводится методом РНИФ. Оплату за исследование клеща можно произвести на базе Барановичского зонального ЦГиЭ в кабинете №10 или по ЕРИП.

На бесплатной основе проводятся лабораторные исследования клещей, снятых с лиц, имеющих медицинские противопоказания к приёму лекарственных средств, которыми проводится профилактическое лечение; снятых с детей, находящихся в санаториях и оздоровительных учреждениях, а также с детей сирот и оставшихся без попечения родителей – по направлению организаций здравоохранения.

Для отдельных категорий граждан предусмотрены СКИДКИ в размере 20% от сформированных тарифов. Данные скидки предусмотрены:

- инвалидам 1 и 2 групп (при предоставлении документа);

- беременным женщинам (при предоставлении документа);

- детям в возрасте до 15 лет (по направлению медицинских работников и предоставления документа, подтверждающего возраст).

На базе  Брестского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья проводятся  исследования клещей на зараженность возбудителями клещевых инфекций (Лайм боррелиоза, клещевого энцефалита, гранулоцитарного анаплазмоза, моноцитарного эрлихиоза) методом ПЦР.

Прием клещей и выдача результатов осуществляется по адресу:  г. Брест, пл. Свободы, 9, 1-й этаж, тел. 8(0162) 53-25-17.

Режим работы:

- понедельник – пятница с 8.30 до 12.30 и с 14.00 до 16.00, выдача результатов с 16:00 до 17:00;

- суббота с 8.30 до 12.30;

- выходной – воскресенье и праздничные дни.

Стоимость исследования клещей методом ПЦР в Брестском областном ЦГЭиОЗ для граждан Республики Беларусь – 40,10 рублей (при предоставлении паспорта), для нерезидентов РБ – 85,20 рублей.

Для проведения лабораторных исследований клеща необходимо предоставить материал (клеща, снятого с пострадавшего), паспорт, заполнить заявление (договор), документы, подтверждающие льготу. При получении результата – документ, подтверждающий оплату.

Отдельным категориям граждан проводятся лабораторные исследования клеща на Лайм-боррелиоз методом РНИФ (контактный тел.8 (033) 6481800):

- со скидкой 30% инвалидам I и II групп; детям в возрасте до 15 лет (при предоставлении документа, подтверждающего возраст); беременным женщинам,  участникам Великой Отечественной войны, инвалидам, боевых действий на территории других государств, граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий (при предоставлении документа, подтверждающего право на льготное получение услуг (копия удостоверения участника ВОВ, инвалида и т.д.)).

Стоимость исследования на наличие возбудителей Лайм-боррелиоза для граждан Республики Беларусь с учетом 30% скидки  – 12,23 рублей.

КАК ПРАВИЛЬНО ДОСТАВЛЯТЬ КЛЕЩА НА ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ?

Снятого клеща необходимо поместить в закрытый крышкой флакон с кусочком ваты, смоченной водой (если клещ живой) или сухой флакон, и самостоятельно доставить на исследование, до момента доставки хранить в холодильнике. Клещ может исследоваться в течение 2-х недель после его снятия с тела человека, как в живом, так и не живом виде.