С наступлением весны  после зимней спячки проснулись и активизировались  иксодовые клещи, которые в Брестской области просыпаются раньше, чем в других регионах страны. Это обусловлено благоприятными погодными условиями: теплые зимы и ранняя весна, от которых и зависит активность и численность клещей в природе.

За истекший период 2024 года обращений в учреждения здравоохранения района по поводу укусов клещей не зарегистрировано, в 2023 году первое обращение было 07 апреля.  За 2023 год в ОЗ района по поводу укусов клещами обратилось 135 человек, из них 31 (22,9%) детей и подростков в возрасте до 17 лет, что в 1,2 раза меньше, чем за 2022 год (соответственно 172 человека и 66 (38,3%) – дети). Количество пострадавших от  укусов клещей зависит от посещаемости населением лесных, лесопарковых зон в сезон активности клещей.

Больше всего клещей обитает в умеренно затененных и увлажненных лиственных и смешанных лесах, в молодых зарослях осинника, на вырубках, в малинниках, вдоль троп, дорог, там, где пасется скот. Они живут только в лесной подстилке, образованной опавшими листьями и травой, при благоприятных условиях температуры и влажности, необходимых для их развития. По весне клещи  терпеливо караулят свою жертву, затаившись на травинках, сухостое, высоком кустарнике по краям опушек,  вдоль дорог и лесных тропинок. Чаще всего они прикрепляются к одежде человека в лесу, когда он касается кустарников, травостоя или садиться на траву. С одежды и вещей переползают  на тело человека даже спустя несколько дней. Могут попасть в жилище с букетами цветов, вениками, дровами, домашними животными.

Обращаем Ваше внимание, что на протяжении ряда лет инфицированность клещей возбудителем Лайм-Боррелиоза сохраняется  высокой. При исследовании клещей, снятых с населения, зараженность в  2023 году  составила 26,9%, в 2022 – 51,4%.

На протяжении ряда лет  среднерайонный показатель заболеваемости клещевым энцефалитом и Лайм-Боррелиозом превышает среднеобластной показатель.  В  2023 году  в районе  было зарегистрировано 15 случаев клещевого энцефалита, показатель заболеваемости составил  31,552 на 100 тыс. населения  (среднеобластной – 6,315), 22 случая  Лайм-Боррелиозом, показатель  заболеваемости составил 46,277  на 100 тыс. населения (среднеобластной –42,097).

Чтобы избежать укусов клещей, заражения клещевыми инфекциями, при работе на дачных участках, выгуле собак, на пикниках и выездах на природу  жители района должны повысить бдительность и обязательно соблюдать все меры предосторожности, уделяя особое внимание индивидуальной защите.         

 Соблюдайте меры личной профилактики, не допускайте нападения и присасывания клещей, выполняя следующие правила:

 - следует одеваться так, чтобы максимально закрыть открытые участки тела, в одежду светлых тонов (чтобы легче заметить клеща), в качестве обуви лучше использовать резиновые сапоги или ботинки, а голову прикрывать косынкой, кепкой или капюшоном;

- для отпугивания клещей необходимо использовать репелленты, которые можно купить в аптеках или магазинах (использовать в соответствии с инструкцией);

- необходимо каждые 2 часа проводить само- и взаимоосмотры на наличие присосавшихся клещей;

- после посещения леса, дачных участков необходимо обязательно осматривать одежду, шерсть домашних животных, проводить ревизию принесенных в дом из леса и дачных участков вещей (рюкзаки, рыболовные снасти, охотничье обмундирование, растения);

- пикники и привалы на природе устраивать вдали от деревьев и кустарников, на солнечном и расчищенном от сухой травы и валежника месте;

- во время прогулок идти по середине тропинки, не забираясь в заросли высокой травы и на территории с густым кустарником, чаще всего клещи прикрепляются к одежде человека, когда он касается кустарников, травостоя или садится на траву;

- чтобы обезопасить себя и своих близких от заражения клещевым энцефалитом с алиментарным путем заражения, козье молоко пить в кипяченом виде и для выпаса коз использовать только окультуренные пастбища.

Алгоритм действий при укусе клеща:

 - при обнаружении присосавшегося клеща необходимо незамедлительно обратиться в ближайшую организацию здравоохранения для его удаления (чем дольше он находится на теле, тем выше опасность заражения  клещевыми инфекциями);

- можно самостоятельно удалить присосавшегося клеща ниткой, завязанной у хоботка, покачивая головку клеща со стороны в сторону, или пинцетом,  повернув его вокруг своей оси, выдернуть.  После удаления клеща необходимо вымыть руки с мылом, место укуса обработать спиртосодержащим средством;

- после удаления клеща обязательно обратиться к врачу-инфекционисту или участковому терапевту (педиатру), для назначения профилактического лечения и установления медицинского наблюдения.

Риск заболеваемости снижается в результате правильно оказанной первой помощи и вовремя начатого профилактического лечения.

                                                                Ивацевичский районный ЦГиЭ

В Барановичском зональном центре гигиены и эпидемиологии на платной основе проводятся исследования иксодовых клещей, снятых с населения, на зараженность  возбудителями клещевых инфекций методом непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) и методом полимерной цепной реакции (ПЦР).

При проведении исследования клещей методом ПЦР одновременно определяется возбудитель четырех клещевых инфекций (вируса клещевого энцефалита, возбудителей болезни Лайма, моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза человека).

Прием клещей осуществляется  по адресу: г. Барановичи, ул. 50 лет ВЛКСМ, 9,  кабинет №14, телефон 8 (0163) 41-78-62.

 Режим работы:

- понедельник с 8:00 до 20:00; перерыв 13.00-14.00 (с 18.00-20.00 оплата исследования только по ЕРИП);

- вторник – пятница  8:00-16:30 (перерыв 13:00-14:00);

- суббота – с 9:00 до  15:00 (прием клещей осуществляется в приёмной).

- воскресенье, праздничные дни –выходные дни. 

Стоимость исследования клеща методом ПЦР составляет 25,12 руб., методом РНИФ – 14,63 бел. руб., со скидкой 20% - 12,13 бел. руб.  (по состоянию на 05.03.2024 г.). Скидка предоставляется если исследование клеща проводится методом РНИФ. Оплату за исследование клеща можно произвести на базе Барановичского зонального ЦГиЭ в кабинете №10 или по ЕРИП.

На бесплатной основе проводятся лабораторные исследования клещей, снятых с лиц, имеющих медицинские противопоказания к приёму лекарственных средств, которыми проводится профилактическое лечение; снятых с детей, находящихся в санаториях и оздоровительных учреждениях, а также с детей сирот и оставшихся без попечения родителей – по направлению организаций здравоохранения.

Для отдельных категорий граждан предусмотрены СКИДКИ в размере 20% от сформированных тарифов. Данные скидки предусмотрены:

- инвалидам 1 и 2 групп (при предоставлении документа);

- беременным женщинам (при предоставлении документа);

- детям в возрасте до 15 лет (по направлению медицинских работников и предоставления документа, подтверждающего возраст).

На базе  Брестского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья проводятся  исследования клещей на зараженность возбудителями клещевых инфекций (Лайм боррелиоза, клещевого энцефалита, гранулоцитарного анаплазмоза, моноцитарного эрлихиоза) методом ПЦР.

Прием клещей и выдача результатов осуществляется по адресу:  г. Брест, пл. Свободы, 9, 1-й этаж, тел. 8(0162) 53-25-17.

Режим работы:

- понедельник – пятница с 8.30 до 12.30 и с 14.00 до 16.00, выдача результатов с 16:00 до 17:00;

- суббота с 8.30 до 12.30;

- выходной – воскресенье и праздничные дни.

Стоимость исследования клещей методом ПЦР в Брестском областном ЦГЭиОЗ для граждан Республики Беларусь – 40,10 рублей (при предоставлении паспорта), для нерезидентов РБ – 85,20 рублей.

Для проведения лабораторных исследований клеща необходимо предоставить материал (клеща, снятого с пострадавшего), паспорт, заполнить заявление (договор), документы, подтверждающие льготу. При получении результата – документ, подтверждающий оплату.

Отдельным категориям граждан проводятся лабораторные исследования клеща на Лайм-боррелиоз методом РНИФ (контактный тел.8 (033) 6481800):

- со скидкой 30% инвалидам I и II групп; детям в возрасте до 15 лет (при предоставлении документа, подтверждающего возраст); беременным женщинам,  участникам Великой Отечественной войны, инвалидам, боевых действий на территории других государств, граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий (при предоставлении документа, подтверждающего право на льготное получение услуг (копия удостоверения участника ВОВ, инвалида и т.д.)).

Стоимость исследования на наличие возбудителей Лайм-боррелиоза для граждан Республики Беларусь с учетом 30% скидки  – 12,23 рублей.

КАК ПРАВИЛЬНО ДОСТАВЛЯТЬ КЛЕЩА НА ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ?

Снятого клеща необходимо поместить в закрытый крышкой флакон с кусочком ваты, смоченной водой (если клещ живой) или сухой флакон, и самостоятельно доставить на исследование, до момента доставки хранить в холодильнике. Клещ может исследоваться в течение 2-х недель после его снятия с тела человека, как в живом, так и не живом виде.

Профилактика  клещевых  инфекций

За  истекший период текущего года в районе  зарегистрировано 7 лабораторно подтвержденных случаев клещевого энцефалита (за аналогичный период  2022г - 21сл.) и   7 случаев Лайм-боррелиоза (за аналогичный период  2022г  - 8 сл.), также  на стационарном лечении еще находятся пациенты с подозрением на клещевой энцефалит.

Укус клеща опасен тем, что зачастую укус  практически неощутим и не заметен для человека, т.к.  человек может пострадать от укусов  клещей, находящихся в начальной стадии развития (нимфы, очень маленький клещ до 1,5 - 2 мм).  Среди заболевших  клещевыми инфекциями  в  64,3% случаях  не  отмечали     укусы   клещей, в анамнезе указывали на  посещение лесных  массивов,  дачных участков.

Также обращаем внимание, что в 57% случаях заражение клещевым энцефалитом произошло  на территориях в окрестностях населенных пунктов  д.Борки, д.Юковичи, д.Вулька-Обровская, д.Бусяж, которые не являются  эндемичными (неблагополучными) по клещевому энцефалиту, где в предыдущие годы регистрировались единичные случаи. 

Напоминаем, что  природные очаги клещевого энцефалита расположены в окрестностях д.Зеленый Бор, д.Нехачево,  д.Квасевичи, д.Белавичи, д.Заполье.

       Напоминаем, что клещевым энцефалитом можно также заразиться и при  употреблении  в пищу сырого молока  коз. В  нашем районе случаи  клещевого энцефалита с  алиментарным (пищевым)  путем передачи инфекции были зарегистрированы в 2021 году  (4 случая) и  в 2020г (2 случая). 

Сезонность заболевания клещевым энцефалитом  с алиментарным  путем передачи инфекции с мая по август, с трансмиссивным путем – с мая по октябрь.

Клещевой энцефалит – это  вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения  инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом.  Заболевание начинается как простая простуда с головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, незначительным повышением температуры тела. Как правила в этот период заболевшие не всегда обращаются за медицинской помощью. Спустя 1,5 -2 недели мнимого благополучия  начинается вторая волна заболевания, которая протекает гораздо тяжелее.

Клещевой боррелиоз  находится на втором месте по опасности и является самым распространенным заболеванием, передаваемым при укусе  клещами. При  этом  заболевании преимущественно поражается кожа, нервная система, опорно-двигательный аппарат.

Поэтому  при  обращении в лечебное учреждение  важно  указать  врачу на наличие факта укуса клеща, предшествующего заболеванию, для проведения своевременной диагностики заболевания.

За истекший период текущего года в  лечебные учреждения района  всего обратилось 105 человек (из них детей 28сл., 26,7%), пострадавших от укусов клещей,  за аналогичный период 2022г - 149 чел. (дети – 59 и 39,6%). Нужно помнить, что укус клеща может произойти не только при посещении леса, но и на территории сельской местности, дачных участков.

С приходом  осенней  поры  года   наступает  новая  волна  подъема активности клещей в природе. Поэтому  возрастает   риск   быть укушенным   клещами и заболеть  клещевыми инфекциями. 

От клещевого энцефалита можно защититься с помощью профилактической прививки, против болезни Лайма (Лайм-Боррелиоза)  в настоящее время вакцина не разработана.

Иммунизация против клещевого энцефалита в обязательном порядке проводится  профессиональным контингентам населения, деятельность которых осуществляется на территории природных очагов данной инфекции. Также по желанию против клещевого энцефалита может привиться население, проживающее на эндемичных территориях или посещающее данную территорию,   для    этого нужно обратиться в лечебное учреждение по месту жительства или в кабинет инфекционных заболеваний поликлиники Ивацевичской ЦРБ.

Поэтому основная защита от нападения  клещей и  заражения клещевыми инфекциями это соблюдение  простых   и   доступных  мер личной  профилактики.

При посещении лесной зоны необходимо использовать репелленты, которые отпугивают клещей, а также  других насекомых. Для предотвращения заползания  клещей под одежду  одевайте одежду светлых тонов, так как на ней лучше заметить клещей. Одежда должна плотно прилегать к телу, манжеты и ворот рубашки должны быть застегнутыми, волосы на голове необходимо закрыть косынкой или другим головным убором.  Как можно чаще  осматривайте себя и друг друга. По возможности не сидите и не лежите на траве — клещ сразу может прицепиться к верхней части одежды.

          Если Вы все же нашли на себе присосавшегося клеща нужно обратиться в ближайшую организацию здравоохранения, где Вам помогут удалить клеща и назначат антибиотикопрофилактику Лайм-боррелиоза. Важно помнить, что профилактическое лечение эффективно только впервые 72 часа после укуса клеща.  У всех пострадавших от укусов клещей, которые принимали профилактическое лечение, заболевание не развилось.

       Соблюдая меры профилактики - Вы защитите себя от  заражения клещевыми инфекциями.

Помощник врача-эпидемиолога

Ивацевичского районного ЦГиЭ                                                                         Л.С.Ефимович

Лайм - боррелиоз – является самым распространенным трансмиссивным заболеваниям в Республике Беларусь. В последние годы  заболеваемость данной инфекцией  имеет тенденцию к росту. В Ивацевичском районе за период с 1996г по 2022г число случаев Лайм-боррелиоза возросло с 1,5 на 100 000  населения до 69,26. За истекший период текущего года в районе зарегистрировано 6 случаев данного заболевания, за аналогичный период 2022г – 4сл.

Также ежегодно в организации здравоохранения района обращается значительное количество лиц, пострадавших от укусов клещей. За истекший период 2023г обратилось 39 человек, за аналогичный период 2022г – 55 чел. Всем обратившимся  назначалось профилактическое лечение и в дальнейшем заболевание Лайм-боррелиоз не развилось.

Природным резервуаром возбудителя Лайм-боррелиоза являются грызуны, птицы, олени, крупный рогатый скот, переносчиком – иксодовые клещи. В своем развитии иксодовый клещ проходит ряд стадий: яйцо-личинка-нимфа-взрослая особь.

Заражение человека происходит в результате присасывания иксодового клеща в стадии нимфы или взрослой особи. Присасывание клеща может произойти  при посещении смешанных лесов, лесопарковых зонах, а также в черте городов и сельской местности.

На территории Ивацевичского района случаи заражения Лайм-боррелиозом регистрируются повсеместно.

Период с момента заражения до проявления клинических симптомов (инкубационный период) продолжается от 2 до 32 дней. Характеризуется Лайм-боррелиоз  преимущественным поражением кожи, опорно-двигательного аппарата, нервной системы,  сердца. В течение заболевания различают три стадии: ранняя локализованная, ранняя диссеминированная,  поздняя.

Первая стадия заболевания (ранняя локализованная) характеризуется появлением в месте присасывания клеща эритемы овальной формы, бледно-розового или ярко-красной окраски, которая постепенно увеличивается в диаметре (эритемная форма Лайм-боррелиоза). Безэритемная форма сопровождается повышением температуры, головной болью,  миалгией, слабостью.

Вторая стадия (ранняя диссеминированная)  - характеризуется поражением сразу нескольких органов и систем (кожи, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой и нервной систем) и  развивается в более поздние сроки от момента заражения человека (до 6 месяцев). Данная стадия характеризуется появлением нескольких эритем на коже, поражением чаще крупных суставов (коленных, тазобедренных, плечевых)  и др.

Третья стадия (поздняя) – развивается спустя 6 месяцев и более от момента заражения. Для нее характерно поражение одной системы: опорно-двигательного аппарата, кожи или нервной  системы.

Меры профилактики Лайм-боррелиоза -  избегать присасывания клещей при посещении леса,  лесопарковых зон, при работе на приусадебном участке используя репелленты, одежду, максимально закрывающую участки тела, проведение само- и взаимоосмотров.

В случае укуса клеща необходимо обратиться за медицинской помощью в организацию здравоохранения по месту жительства.  При  обращении в первые 72 часа после укуса клеща пациенту, не имеющему медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств,  назначается профилактическое лечение (максимальный профилактический эффект достигается  в первые 72 часа).

        При более позднем обращении (более 72 часов после укуса клеща) профилактическое лечение не назначается, за пациентом устанавливается медицинское наблюдение в течение 6 месяцев с кратностью осмотра: при первичном обращении, через 1, 3 и 6 месяцев.

В случае укуса клеща извлечь его можно следующими способами:

1. при помощи хлопчатобумажной нити – нитку завязать в узел как можно ближе к хоботку клеща, затем, закручивая концы нити при помощи кругового движения, извлекают клеща, аккуратно (не резко) подтягивая его вверх;
2. пинцетом – клеща захватывают как можно ближе к хоботку и аккуратно извлекают, вращая вокруг своей оси.

Также обращаем Ваше внимание, что при проявлении первых симптомов заболевания необходимо обратится в лечебное учреждение. Своевременное лечение предотвращает  развитие хронической формы заболевания и способствует быстрому выздоровлению.

      Соблюдая простые правила профилактики - Вы обезопасите себя и своих близких от заражения.

Для того чтобы избежать укусов клещей  и возможного инфицирования от них, с целью профилактики заражения клещевыми инфекциями необходимо придерживаться  не сложных правил:

            - собираясь в лес, для отдыха на природу одевайтесь так, чтобы уменьшить возможность нападения клещей  (верхняя часть одежды должна быть заправлена в брюки, а манжеты рукавов плотно прилегать к руке. Брюки должны быть заправлены в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой. Обувь должна закрывать пятки и лодыжки, давая возможность заправить в нее одежду. На голове должен быть головной убор или капюшон);

         - выбирайте одежду светлых тонов, чтобы было легче заметить напавшего клеща;

         - обработайте одежду репеллентом, отпугивающим клещей;

         - каждый час проводите осмотры для обнаружения прицепившихся клещей и их удаления. Необходимо помнить, что клещ плотно присасывается только спустя 1-1,5 часа после попадания на кожу, причем там, где она наиболее тонкая и нежная: за ушами, на шее, под мышками, в паховой области, волосистой части головы;

          - после посещения леса, не заносите в помещение свежесорванные растения и верхнюю одежду;

         -  козье молоко необходимо  употреблять только в кипяченом виде. Возбудитель  клещевого энцефалита полностью погибает  через 3-5 минут  кипячения;

         - для снижения вероятности нападения клещей на домашних животных необходимо создать неблагоприятные условия для их обитания: расчищать территорию, скашивать траву, убирать прошлогоднюю листву, проводить дератизационные мероприятия (бороться с грызунами). Дойных коз и коров желательно пасти на специально выделенных окультуренных пастбищах. При их отсутствии -  нужно каждый день осматривать возвращающихся с выпаса животных на наличие присосавшихся клещей.

 Если же клещ   присосался к телу   - его  следует немедленно удалить пинцетом или петлей из прочной нитки, сначала покачивая клеща из стороны в сторону, а затем постепенно вытягивая. Если «хоботок» оторвался и остался в коже, его удаляют прокаленной на пламени и остуженной иглой. Место укуса прижигают раствором йода или протирают спиртом. Сразу же после удаления клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Уничтожать снятых клещей, сжимая их пальцами, нельзя, т.к. при случайном раздавливании может произойти заражение в результате втирания в кожу или слизистые оболочки возбудителя инфекции, находящегося в слюне или тканях клеща.

Если Вас все же укусил клещ, то необходимо как можно раньше  обратиться в лечебное учреждение, где Вам будет оказана необходимая медицинская помощь, назначено профилактическое лечение. Важно знать и помнить, что профилактическое лечение против Лайм-боррелиоза проводится  только  в первые 72 часа после укуса клеща. От клещевого энцефалита защитить могут только профилактические прививки.

Клещевой энцефалит – относится к природно-очаговой вирусной клещевой  инфекции.  Заражение человека  происходит при укусе клеща или в результате употребления сырого молока от животных, чаще всего коз, подвергшихся укусам инфицированных клещей.

Ежегодно среди населения Брестской области  регистрируются  случаи клещевого энцефалита, в том числе  с алиментарным (пищевым) путем передачи инфекции. На территории Ивацевичского района  случаи  заражения населения клещевым энцефалитом при употреблении козьего молока были зарегистрированы в 2020г - 2сл.,  2021г - 4сл. 

На протяжении ряда лет районный показатель заболеваемости клещевым энцефалитом превышает среднеобластной показатель. За истекший период текущего года в районе  зарегистрирован  случай клещевого энцефалита, причиной заражения  послужил укус клеща, за аналогичный период 2022 года – 3 случая.

Ивацевичский район наряду с Каменецким, Пружанским, Малоритским, Березовским районами является неблагополучной территорией Брестской области по клещевому энцефалиту.  Природные очаги данного заболевания в районе расположены в окрестностях населенных пунктов д.Заполье, д.Белавичи, д.Квасевичи,  пос.Зеленый Бор, д.Нехачево. В последние годы наблюдается тенденция к распространению природных очагов  клещевого  энцефалита на другие территории.  

В Республике Беларусь регистрируется  так называемый западный двухволновой тип течения клещевого энцефалита. Инкубационный период продолжается от 1 до 30 дней. Первая волна заболевания характеризуется легким течением и начинается с озноба, повышения температуры, появления головной боли, тошноты, рвоты, головокружения, болей в конечностях, которые длятся около недели. Далее, после 1- 2 недель мнимого выздоровления, наступает вторая волна заболевания, которая всегда протекает тяжелее и начинается резким подъёмом температуры, головной болью, тошнотой, рвотой, нарушением сна, затем присоединяются различные неврологические расстройства.

Несмотря на большое разнообразие симптомов и проявлений течения болезни, выделяют  основные клинические формы клещевого энцефалита:

- Лихорадочная. Вирус клещевого энцефалита не поражает ЦНС, проявляются только симптомы лихорадки, а именно высокая температура, слабость и ломота в теле, потеря аппетита, головная боль и тошнота. Лихорадка может длиться до 10 дней. Прогноз наиболее благоприятный.

- Менингеальная. После периода лихорадки происходит временное снижение температуры, вирус в это время проникает в нервную систему, и вновь резко повышается температура, возникают признаки неврологических нарушений. Появляются головные боли с рвотой, сильной светобоязнью и ригидностью мышц затылка, симптомы раздражения оболочек мозга.

- Менингоэнцефалитическая. Характеризуется поражением клеток мозга, для которых характерны нарушение сознания, психические расстройства, судороги, слабость в конечностях, паралич.

Восстановительный период при более тяжелых  формах длится годами, полное выздоровление может не наступить.

Стоит отметить, что у разных людей восприимчивость к заболеванию клещевым энцефалитом различна. При длительном проживании в природном очаге человек может подвергаться многократным присасываниям клещей с попаданием незначительных доз вируса. После этого в крови вырабатываются антитела, накопление которых способствует развитию невосприимчивости к вирусу. Если у таких людей произойдет заражение, то болезнь будет протекать в легкой форме.

Следует знать, что вирус клещевого энцефалита малоустойчив к высоким температурам: при кипячении (100⁰С) погибает в течение 2 минут, при температуре 60⁰С - от 10  до 30 минут, однако  длительное время сохраняется при низких температурах.

На протяжении всего сезона активности клещей сохраняется высокий  риск заражения населения клещевым энцефалитом, в том числе с пищевым путем передачи,  что требует выполнения населением  мер личной профилактики данного заболевания, а именно:

       - население,  содержащее  на подворье коз,  должны использовать окультуренные пастбища для их выпаса;

       -  периодически проводить внешний осмотр домашних  животных с целью своевременного обнаружения и    удаления клещей;

      - проводить акарицидную обработку коз;

      -  содержать в надлежащем санитарном состоянии территорию личного подворья, своевременно проводить выкос  растительности;

      - проводить мероприятия по борьбе с мышевидными грызунами, которые являются   переносчиками клещей;

     - в питании использовать молоко коз только в кипяченом виде.

Также  при посещении леса  важно соблюдать меры личной профилактики с целью предотвращения  укусов клещами: одевайте  одежду из плотной и светлой ткани так, чтобы исключить возможность заползания клещей под одежду; обязательно наденьте шапочку или косынку; открытые участки тела смазывайте средствами, отпугивающие клещей и других насекомых (репеллентами), которые можно приобрести в аптечной и торговой сети; не забывайте периодически осматривать свою одежду с целью своевременного обнаружения и  снятия ползающих клещей.

Соблюдая простые правила профилактики - Вы обезопасите себя и своих близких от заражения клещевым энцефалитом.

Помощник врача-эпидемиолога

Ивацевичского районного центра гигиены и эпидемиологии

Ефимович Л.С.

Наступление весны влечет за собой не только отличную погоду, пикники на природе и прогулки, но и такое неприятное явление как активизация клещей. В дальнейшем,  с повышением температуры наружного воздуха, активность их в природе будет увеличиваться. Наибольшая их численность прогнозируется  на    апрель  месяц.

В течение последних лет общая численность клещей  в природе продолжает сохраняться на высоком уровне.

Также следует отметить, что ежегодно в Ивацевичском районе отмечается высокая обращаемость населения в организации здравоохранения  по поводу укусов клещей.

В 2022 году по сравнению с 2021г. в Ивацевичском районе   отмечено увеличение количества    обращений  в организации здравоохранения района  лиц, пострадавших от  укусов  клещей в  1,3 раза, среди детского населения – в 1,7 раза.

За истекший период текущего года  случаев обращения населения  в организации здравоохранения  района лиц с укусами клещей не зарегистрировано.

Укусы клещей на территории района регистрировались повсеместно. Однако, набольший процент их пришелся,  как и в предыдущие годы, при посещении лесных массивов – 48,8%, при нахождении на   дачных участках и частных подворьях  сельской местности – 29,6%, в черте города - 11,6%, в прочих местах -15%, не установлено  - 1,2%.

Следует отметить, что на протяжении последних  ряда лет заболеваемость клещевыми инфекциями  в нашем районе остаётся достаточно высокой. За 2022 год заболеваемость клещевым энцефалитом по сравнению с предыдущим годом  выше  в 1,8  раза, всего зарегистрировано  29 случаев, Лайм-боррелиозом-  в 1,5 раза, всего – 34 случая. Показатели заболеваемости клещевыми инфекциями по району значительно превышают среднеобластные.

Как и в предыдущие годы,  заболеваемость  клещевыми инфекциями регистрировалась в основном среди взрослого  населения.  Наибольшее количество случаев заражения клещевыми инфекциями произошло в период массовых посещений населением  лесных массивов  с целью сбора  ягод и грибов. 

Заражение Лайм-боррелиозом происходило на всех территориях района, клещевым энцефалитом –  в основном на эндемичных территориях. К эндемичным зонам по клещевому энцефалиту в районе  относятся  территории в районе  п.Зелёный Бор, д. Квасевичи, д. Белавичи, д.Заполье. Следует отметить, что в последнее время увеличивается количество случаев  заражения при нахождении   на неэндемичных территориях.

Хочется еще раз обратить Ваше внимание, что  заражение человека вирусом  клещевого энцефалита возможно не только через укусы инфицированных клещей (трансмиссивный путь), но и   в результате употребления  в пищу сырого козьего молока (алиментарный путь), так как  в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. В Брестской области в 2022году зарегистрировано 6 случаев  заражения клещевым энцефалитом с алиментарным путем передачи.

На территории Брестской области  ежегодно проводится изучение инфицированности клещей возбудителем Лайм-боррелиоза. Так  за 2022 год в целом по области по результатам исследований клещей, собранных в природных биотопах, процент инфицированности  составил 42,2%, снятых с  тела человека   -35,4% ,по Ивацевичскому району соответственно – 40%  и 25%.

Для того чтобы избежать укусов клещей  и возможного инфицирования от них, с целью профилактики заражения клещевыми инфекциями необходимо придерживаться  не сложных правил:

            - собираясь в лес, для отдыха на природу одевайтесь так, чтобы уменьшить возможность нападения клещей  (верхняя часть одежды должна быть заправлена в брюки, а манжеты рукавов плотно прилегать к руке. Брюки должны быть заправлены в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой. Обувь должна закрывать пятки и лодыжки, давая возможность заправить в нее одежду. На голове должен быть головной убор или капюшон);

            - выбирайте одежду светлых тонов, чтобы было легче заметить напавшего клеща;

            - обработайте одежду репеллентом, отпугивающим клещей;

            - каждый час проводите осмотры для обнаружения прицепившихся клещей и их удаления. Необходимо помнить, что клещ плотно присасывается только спустя 1-1,5 часа после попадания на кожу, причем там, где она наиболее тонкая и нежная: за ушами, на шее, под мышками, в паховой области, волосистой части головы;

          - после посещения леса, не заносите в помещение свежесорванные растения и верхнюю одежду;

            -  козье молоко необходимо  употреблять только в кипяченом виде. Возбудитель  клещевого энцефалита полностью погибает  через 3-5 минут  кипячения;

            - для снижения вероятности нападения клещей на домашних животных необходимо создать неблагоприятные условия для их обитания: расчищать территорию, скашивать траву, убирать прошлогоднюю листву, проводить дератизационные мероприятия (бороться с грызунами). Дойных коз и коров желательно пасти на специально выделенных окультуренных пастбищах. При их отсутствии -  нужно каждый день осматривать возвращающихся с выпаса животных на наличие присосавшихся клещей.

 Если же клещ   присосался к телу   - его  следует немедленно удалить пинцетом или петлей из прочной нитки, сначала покачивая клеща из стороны в сторону, а затем постепенно вытягивая. Если «хоботок» оторвался и остался в коже, его удаляют прокаленной на пламени и остуженной иглой. Место укуса прижигают раствором йода или протирают спиртом. Сразу же после удаления клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Уничтожать снятых клещей, сжимая их пальцами, нельзя, т.к. при случайном раздавливании может произойти заражение в результате втирания в кожу или слизистые оболочки возбудителя инфекции, находящегося в слюне или тканях клеща.

Если Вас все же укусил клещ, то необходимо как можно раньше  обратиться в лечебное учреждение, где Вам будет оказана необходимая медицинская помощь, назначено профилактическое лечение. Важно знать и помнить, что профилактическое лечение против Лайм-боррелиоза проводится  только  в первые 72 часа после укуса клеща. От клещевого энцефалита защитить могут только профилактические прививки.

            Соблюдение этих простых правил позволит избежать Вам укусов клещей  и заражения клещевыми инфекциями.

Помощник врача-эпидемиолога                                                                  С.В. Галкина