Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции на территории Брестской области на 1 октября 2022 г.
17.10.2022На 01.10.2022 г. кумулятивное число ВИЧ-инфицированных в Брестской области (за весь период статистического учета с 1989 г. по 01.10.2022 г.) составляет 2551 случай, количество людей, живущих с ВИЧ (далее - ЛЖВ) – 1761, показатель распространенности - 133,0 на 100000 населения. Оценочное число ЛЖВ по программе «Спектрум» - 2150*. За 9 мес. 2022 года выявлено 92 случая ВИЧ-инфекции или 6,9 на 100 000 (9 мес. 2021 г. – 83 или 6,2), рост заболеваемости на 10,8%. В области отмечалось ежегодное снижение заболеваемости ВИЧ с 2019 года.
Динамика показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Брестской области
|
период |
Выявлено случаев ВИЧ-инфекции |
Показатель заболеваемости (на 100 тысяч населения) |
рост/снижение заболеваемости (+/-) |
|
9 мес. 2022 год |
92 |
6,9 |
+ 10,8% |
|
9 мес. 2021 год |
83 |
6,2 |
- 20,5% |
|
2020 год |
131 |
9,5 |
- 23,4% |
|
2019 год |
171 |
12,4 |
-1,2% |
|
2018 год |
173 |
12,5 |
+1,8% |
За 9 мес. 2022 года проведено 158655 исследований на ВИЧ методом ИФА в т.ч. 917 иностранных граждан (9 мес. 2021 – 152717 в т.ч. 743 иностранных граждан) и 8037 исследований методом экспресс-тестирования. Число исследований увеличилось на 3,8%. Выявлено 150 (0,09%) первично-положительных результатов (ИФА-ВИЧ - 125 и экспресс-тестирование - 25), 146 (97,3%) обследованы повторно и в 89 (60,9%) случаях подтверждена инфицированность ВИЧ. Повторно не обследовано 4 чел.: (г. Пинск – 2, Лунинецкий район – 2). В аптечной сети Брестского РУП «Фармация» населению за 9 мес. 2022 года реализовано 382 экспресс-тестов (9 мес. 2021 – 316).
|
Период |
проведено исследований на ВИЧ всего |
в т.ч. иностранных граждан |
число обследований на 1000 населения |
|||
|
ИФА |
+ |
экспресс |
+ |
|||
|
9 мес. 2022 года |
158655 |
125 |
8037 |
25 |
917 |
119,1 |
|
9 мес. 2021 года |
152713 |
140 |
6540 |
18 |
743 |
113,6 |
|
2021 год |
197000 |
160 |
6896 |
29 |
959 |
146,5 |
|
2020 год |
197580 |
187 |
4551 |
37 |
794 |
142,7 |
|
2019 год |
201909 |
253 |
3226 |
50 |
1349 |
145,1 |
Распределение выявления случаев ВИЧ-инфекции по годам:
|
Период |
кол-во зарегистрированных случаев ВИЧ |
|
с 1987 - 1996 |
6-1 |
|
1997 г. |
7 |
|
1998 г. |
71 |
|
1999 г. |
43-1 |
|
2000 г. |
30 |
|
2001 г. |
16 |
|
2002 г. |
55-1 |
|
2003 г. |
51 |
|
2004 г. |
81-2 |
|
2005 г. |
68 |
|
2006 г. |
88 |
|
2007 г. |
107-1 |
|
2008 г. |
70 |
|
2009 г. |
78 |
|
2010 г. |
91 |
|
2011 г. |
98 |
|
2012 г. |
120 |
|
2013 г. |
154 |
|
2014 г. |
154 |
|
2015 г. |
160 |
|
2016 г. |
165 |
|
2017 г. |
170 |
|
2018 г. |
173 |
|
2019 г. |
171 |
|
2020 г. |
131 |
|
2021 г. |
108 |
|
9 мес. 2022 г. |
92 |
|
ИТОГО: |
2551 |
Выявление ВИЧ-инфицированных по причинам обследования:
|
Код |
причина обследования |
1987 – 9 мес. 2022 |
9 мес. 2022 года |
||
|
выявлено ВИЧ+ |
%% |
выявлено ВИЧ+ |
%% |
||
|
100 |
добровольное обследование |
582 |
22,8% |
35 |
38,0% |
|
102 |
наркомания |
319 |
12,5% |
1 |
1,1% |
|
104 |
среди пациентов с ИППП |
132 |
5,2% |
2 |
2,2% |
|
108 |
доноры |
40 |
1,6% |
0 |
0,0% |
|
109 |
беременные |
187 |
7,3% |
6 |
6,5% |
|
110 |
реципиенты |
2 |
0,1% |
0 |
0,0% |
|
112 |
содержание под стражей в учреждениях ДИН МВД РБ |
324 |
12,7% |
10 |
10,9% |
|
113/117 |
по клиническим показаниям/в т.ч. дети |
705 |
27,6% |
25 |
27,2% |
|
114 |
анонимно |
13 |
0,5% |
0 |
0,0% |
|
115 |
эпидемиологические показания |
205 |
8,0% |
13 |
14,1% |
|
124 |
дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей |
14 |
0,6% |
0 |
0,0% |
|
200 |
после пребывания за рубежом |
28 |
1,1% |
0 |
0,0% |
|
|
|
2551 |
100% |
92 |
100,0% |
Регистрация случаев ВИЧ-инфекции по административным территориям области:
|
№ п/п |
Территория |
Выявлено случаев ВИЧ-инфекции |
% от выявленных в области |
Умерло по разным причинам (связанным и не связанным с ВИЧ) |
Сведения о количестве пациентов, выбывших за пределы страны по официальным данным |
Количество людей, живущих с ВИЧ |
инт. пок. распространенности |
9 мес. 2022 г. |
|||
|
выявлено ВИЧ+ |
инт. пок. |
||||||||||
|
всего |
9 мес. 2022 |
||||||||||
|
1. |
г. Пинск |
976 |
38,3% |
345 |
21 |
10 |
621 |
496,6 |
19 |
15,2 |
|
|
2. |
г. Брест |
377 |
14,8% |
71 |
5 |
25 |
281 |
82,5 |
7 |
2,1 |
|
|
3. |
г. Барановичи |
200 |
7,8% |
56 |
3 |
13 |
131 |
75,7 |
11 |
6,4 |
|
|
4. |
Лунинецкий р-н |
181 |
7,1% |
50 |
5 |
3 |
128 |
201,7 |
8 |
12,6 |
|
|
5. |
Пинский р-н |
142 |
5,6% |
44 |
1 |
2 |
96 |
229,4 |
6 |
14,3 |
|
|
6. |
Кобринский р-н |
116 |
4,5% |
20 |
2 |
8 |
88 |
106,2 |
21 |
25,3 |
|
|
7. |
Ивановский р-н |
78 |
3,12% |
8 |
|
1 |
69 |
189,6 |
2 |
5,5 |
|
|
8. |
Столинский р-н |
77 |
3,0% |
22 |
1 |
|
55 |
78,2 |
1 |
1,4 |
|
|
9. |
Дрогичинский р-н |
54 |
2,1% |
15 |
1 |
|
39 |
112,0 |
2 |
5,7 |
|
|
10. |
Барановичский р-н |
53 |
2,1% |
13 |
2 |
4 |
36 |
127,0 |
1 |
3,5 |
|
|
11. |
Пружанский р-н |
54 |
2,1% |
6 |
|
4 |
44 |
102,3 |
6 |
14,0 |
|
|
12. |
Ивацевичский р-н |
45 |
1,8% |
11 |
1 |
1 |
33 |
63,9 |
1 |
1,9 |
|
|
13. |
Березовский р-н |
44 |
1,7% |
11 |
1 |
3 |
30 |
50,9 |
3 |
5,1 |
|
|
14. |
Брестский р-н |
37 |
1,5% |
4 |
|
5 |
28 |
61,4 |
1 |
2,2 |
|
|
15. |
Ганцевичский р-н |
38 |
1,5% |
7 |
|
|
31 |
122,5 |
2 |
7,9 |
|
|
16. |
Каменецкий р-н |
24 |
0,9% |
9 |
1 |
3 |
12 |
37,4 |
|
|
|
|
17. |
Жабинковский р-н |
19 |
0,7% |
4 |
|
3 |
12 |
49,1 |
|
|
|
|
18. |
Малоритский р-н |
20 |
0,8% |
5 |
1 |
1 |
14 |
60,2 |
1 |
4,3 |
|
|
19. |
Ляховичский р-н |
16 |
0,6% |
3 |
|
0 |
13 |
57,0 |
|
|
|
|
|
Брестская область |
2551 |
100% |
704 |
45 |
86 |
1761 |
133,0 |
92 |
6,9 |
|
Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы на всех административных территориях области. За 9 мес. 2022 года заболеваемость ВИЧ регистрировалась на 16 (84,2%) административных территориях области, не зарегистрировано случаев ВИЧ на 3 территориях. Наибольшее число ВИЧ-инфицированных выявлено на 4 административных территориях: гг. Пинск, Брест, Барановичи, Лунинецкий р-н – 68,0%, 9 мес. 2022 года – 48,9%. За 9 мес. 2022 года заболеваемость ВИЧ выше среднеобластного показателя (6,9 на 100000) отмечается на 7 территориях: Кобринском районе (25,3), г. Пинске (15,2), Пинском (14,3), Пружанском (14,0), Лунинецком (12,6), Ганцевичском (7,9) районах.
Пути передачи ВИЧ-инфекции распределились следующим образом:
|
Путь передачи |
всего 1987- 9 мес. 2022 |
%% |
9 мес. 2022 |
%% |
9 мес. 2021 |
%% |
|
парентеральный, (при немедицинском инъекционном введении наркотиков) |
859 |
33,7% |
18 |
19,6% |
5 |
6,0% |
|
гетеросексуальные контакты |
1619 |
63,5% |
72 |
78,3% |
75 |
90,4% |
|
гомосексуальные контакты |
33 |
1,3% |
1 |
1,1% |
2 |
2,4% |
|
дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей |
25 |
1,0% |
1 |
1,1% |
0 |
0,0% |
|
другие причины (не установлена, переливание инфицированной ВИЧ крови и ее компонентов |
15 |
0,6% |
0 |
0,0% |
1 |
1,2% |
|
ИТОГО: |
2551 |
100,0% |
92 |
100,0% |
83 |
100,0% |
Основной путь инфицирования за 9 мес. 2022 года - сексуальные контакты – 79,3%, в т.ч. и при гомосексуальных контактах (1,1%). Отмечается рост в 3,6 раза случаев инфицирования ВИЧ парентеральным путем при немедицинском инъекционном введении наркотических веществ - 19,6%, аналогичный период 2021 – 6,1%. Зарегистрирован случай вертикальной трансмиссии ВИЧ-инфекции у ребенка 2022 г.р. (Кобринский район). Инфицирование произошло в постнатальном периоде предположительно при грудном вскармливании. Не зарегистрировано случаев ВИЧ-инфекции, связанных с оказанием медицинской помощи, переливания крови и ее компонентов, профессионального инфицирования ВИЧ.
В 27 случаях (29,3%) установлен источник инфекции. Установлено 40 контактных лиц с ВИЧ-инфицированными лицами, обследовано – 39 (97,5%), выявлено 9 (23,1%) ВИЧ-положительных. В 29 (31,5%) очагах ВИЧ-инфекции не установлены источники и контактные лица, в 15 (16,3%) случаев инфицирование ВИЧ связано с пребыванием за пределами Республики Беларусь. С вновь выявленными ВИЧ-инфицированными лицами проведено кризисное консультирование, в 1 случае не проведено консультирование, т.к. пациент умер.
Распределение ВИЧ-инфицированных по возрасту (на момент выявления):
|
Возраст на момент выявления |
1987 – 9 мес. 2022 |
9 мес. 2022 год |
||
|
кол-во ВИЧ+ |
%% |
кол-во ВИЧ+ |
%% |
|
|
0-14 |
29 |
1,1% |
1 |
1,1% |
|
15-19 |
56 |
2,2% |
0 |
0,0% |
|
20-24 |
334 |
13,1% |
3 |
3,3% |
|
25-29 |
497 |
19,5% |
6 |
6,5% |
|
30-34 |
501 |
19,6% |
10 |
10,9% |
|
35-39 |
390 |
15,3 |
19 |
20,7% |
|
40-44 |
286 |
11,2% |
18 |
19,6% |
|
45-49 |
210 |
8,2% |
15 |
16,3% |
|
50-54 |
127 |
5,0% |
13 |
14,1% |
|
55-59 |
69 |
2,7% |
2 |
2,2% |
|
60 и старше |
52 |
2,0% |
5 |
5,4% |
|
Всего: |
2551 |
100,0% |
92 |
100% |
Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе 15-49 лет составляет 2274, удельный вес в общей структуре ВИЧ-инфицированных – 89,1%, 2019 – 80,1%, 2020 – 77,9%, 2021 – 73,1%, 9 мес. 2022 – 77,2%.
С 2008 года наблюдается тенденция «смещения возраста» выявления случаев ВИЧ-инфекции с 15 – 29 лет на возраст 30 лет и старше: 2015 г. – 125 чел. (78,1%), 2016 – 122 (73,9%), 2017 – 136 (80,0%), 2018 – 143 (82,7%), 2019 – 139 (81,3%), 2020 – 116 (88,5%), 2021 – 86,1%, 9 мес. 2022 – 89,1%. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в возрастной группе 15 – 19 лет составляет 56 чел. (2,2%), в т.ч. в 2015 - 0, 2016 – 2 (1,2%), 2017 – 1 (0,6%), 2018 – 0, 2019 – 0, 2020 – 1 (0,8%), 2021 – 1 (0,9%), 9 мес. 2022 – 0 (0,0%).
Распределение ВИЧ-инфицированных по полу:
|
распределение по полу |
1987 – 9 мес. 2022 |
9 мес. 2022 |
||
|
кол-во ВИЧ+ |
%% |
кол-во ВИЧ+ |
%% |
|
|
мужчины |
1551 |
60,8% |
59 |
64,1% |
|
женщины |
1000 |
39,2% |
33 |
35,9% |
|
Всего: |
2551 |
100,0% |
92 |
100% |
Распределение ВИЧ-инфицированных по контингентам на момент выявления:
|
Контингент |
1987 – 9 мес. 2022 |
9 мес. 2022 |
||
|
дети не организованные |
26 |
1,0% |
1 |
1,1% |
|
рабочие |
579 |
22,8% |
27 |
29,3% |
|
служащие в т.ч. |
128 |
5,0% |
4 |
4,3% |
|
- медработники |
16 |
0,6% |
0 |
0,0% |
|
- педагоги |
23 |
0,9% |
0 |
0,0% |
|
студенты |
8 |
0,3% |
0 |
0,0% |
|
учащиеся ПТУ, техникумов |
13 |
0,5% |
0 |
0,0% |
|
школьники |
5 |
0,2% |
0 |
0,0% |
|
военнослужащие |
4 |
0,2% |
0 |
0,0% |
|
лица из МЛС |
334 |
13,1% |
10 |
10,9% |
|
лица, занимающиеся коммерческой деятельностью |
30 |
1,2% |
2 |
2,2% |
|
лица без определенной деятельности |
1344 |
52,5% |
44 |
47,8% |
|
прочие |
84 |
3,3% |
2 |
4,3% |
|
ИТОГО |
2551 |
100,0% |
92 |
100% |
Всего в области родилось 317 детей от ВИЧ-инфицированных матерей в т.ч. по годам:
|
Период |
кол-во детей, рожденных от ВИЧ+ матерей |
|
1987-1999 |
0 |
|
2000 |
3 |
|
2001 |
1 |
|
2002 |
1 |
|
2003 |
6 |
|
2004 |
7 |
|
2005 |
10 |
|
2006 |
20 |
|
2007 |
9 |
|
2008 |
10 |
|
2009 |
3 |
|
2010 |
11 |
|
2011 |
17 |
|
2012 |
15 |
|
2013 |
27 |
|
2014 |
25 |
|
2015 |
21 |
|
2016 |
27 |
|
2017 |
25 |
|
2018 |
20 |
|
2019 |
18 |
|
2020 |
17 |
|
2021 |
12 |
|
9 мес. 2022 |
12 |
|
Всего: |
317 |
За 9 мес. 2022 года, родилось 12 детей матерями с положительным ВИЧ-статусом, мероприятия по профилактике ПМР ВИЧ в 10 случаях (83,3%) проведены в полном объеме. В 2 случаях ППМР ВИЧ проведена не в полном объеме (г. Брест), либо не проводилась (Кобринский р-н). Причины не полной ППМР ВИЧ: поздняя диагностика ВИЧ-инфекции в связи с поздней постановкой на учет по беременности (33 недели), роды вне акушерского стационара (отсутствие ППМР ВИЧ в родах, т.к. родовая активность развилась дома). Мероприятия по ППМР ВИЧ проведены только новорожденному в постнатальном периоде. В другом случае инфицирование ребенка произошло в постнатальном периоде, фактором передачи ВИЧ послужило грудное молоко.
Снято с учета по истечении сроков наблюдения (здоровы) – 270 (85,2%) детей. Продолжает наблюдаться 22 ВИЧ-экспонированных ребенка(ВИЧ-статус не определен до истечения сроков диспансерного наблюдения 18 месяцев). За 9 мес. 2021 года выявлено 6 случаев ВИЧ-инфекции среди женщин при постановке на учет по беременности (гг. Брест – 3, Пинск – 1, Барановичский – 1, Пружанский район – 1). Всего за 9 мес. 2022 зарегистрировано 19 беременностей среди ВИЧ-позитивных женщин. Среди сексуальных партнеров беременных, ВИЧ-инфекция выявлена в 1 случае (Пинский р-н).
Продолжает наблюдаться 10 беременных (гг. Пинск – 4, Барановичи - 1, Барановичский – 1, Кобринский – 1, Лунинецкий – 1, Пружанский – 2 районы), все охвачены мероприятиями по ППМР.
Диагноз «ВИЧ-инфекция» установлен 25 детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей (7,9% от всех родившихся)***. В т.ч. по годам: в 2015 – 2 (1,3%). 2016 – 3 (1,8%). 2017 – 2 (1,2%). 2018 – 1 (0,6%), 2019 – 1 (0,6%), 2021 год – 0, 2020 – 1, 9 мес. 2022 – 1. 1 ребенок умер в IV клинической стадии (2013 год).
По состоянию на 01.10.2022 среди ЛЖВ умерло 704 чел., из них в IV клинической стадии (СПИД) – 297 (42,2%). За 9 мес. 2022 года умерло 45 чел., в т.ч. 14 (31,1%) в IV стадии (9 мес. 2021 года – 48, в т.ч. 16 (33,3%) в IV стадии. 10 (10,9%) ЛЖВ выявлены и умерли в 2022 году (позднее выявление).
|
летальные случаи среди ВИЧ (чел.) |
1987 – 9 мес. 2022 |
9 мес. 2022 |
9 мес. 2021 |
|
умерло всего ЛЖВ |
704 |
45 |
48 |
|
- в т.ч. в IV стадии |
297 (42,2%) |
14 (31,1%) |
16 (33,3%) |
|
умерли в год выявления (позднее выявление) |
|
10 (10,9%) |
13 (15,8%) |
IV клиническая стадия ВИЧ-инфекции установлена 441 ВИЧ-инфицированным. 2021 – 15, 2020 – 24, 2019 – 36, 2018 – 29, 2017 - 43, 2016 – 29, из которых 297 (67,3%) умерли. За 9 мес. 2022 года выявлены в IV стадии 7 ВИЧ-положительных.
|
Терминальные стадии среди ЛЖВ (чел.) |
1987 – 9 мес. 2022 |
9 мес. 2022 |
9 мес. 2021 |
|
установлена 4 клиническая стадия ВИЧ-инфекции |
441 |
16 |
11 |
|
в т.ч. выявление ВИЧ-инфекции в 4 клинической стадии |
|
7 (43,8%) |
5 (45,5%) |
Антиретровирусную терапию по состоянию на 01.10.2022 г. получает 1542 ЛЖВ, в т.ч. 25 детей. Всего не получает АРВТ 219 ЛЖВ.
Достижение цели «95-95-95» в Брестской области на 01.10.2022
|
Брестская область |
Оценочное число ЛЖВ |
Расчетное кол-во ЛЖВ на 01.10.2022 |
Фактическое. кол-во ЛЖВ на 01.10.2022 |
% выявленных ЛЖВ от оценочного кол-ва на 01.10.2022 |
Кол-во ЛЖВ, получающих АРТ на 01.10.2022 |
% ЛЖВ, получающих АРТ 01.10.2022 |
Из них имели неопределяемую вир. нагрузку |
% ЛЖВ с неопред. вир. нагрузкой от ЛЖВ, находящихся на АРТ на 01.10.2022 |
|
ПЕРВЫЕ 95% |
ВТОРЫЕ 95% |
ТРЕТЬИ 95% |
||||||
|
Достигнутый показатель на 01.09.2022 |
2150* |
2043 |
1761 |
81,9% |
1542 |
87,6% |
1340 |
86,9% |
|
целевой показатель на 2022 год |
|
|
1978 |
92% |
1820 |
92% |
1674 |
92% |
* расчет январь 2022 ГУ «РЦГЭиОЗ»
**по данным Республиканского регистра пациентов с ВИЧ-инфекцией
***целевой показатель на 2021-2025 годы не более 2%
**** введен в действие с 01.01.2018 года; АРВТ показана всем ЛЖВ